在 2 型糖尿病患者中，血糖控制较差者骨折风险较非糖尿病患者及血糖控制良好者增高 47%~62%。其股骨颈、脊柱骨折的风险较正常人群分别增加 2.1 倍和 3.1 倍。一项 meta 分析结果提示，不论 1 型还是 2 型糖尿病患者其髋部骨折风险较正常人明显升高。由此可见，与普通人群相比，不论 1 型还是 2 型糖尿病患者其骨质疏松的患病率和骨质疏松性骨折的危险性均显著增加。1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。虽然2型糖尿病患者的骨密度变化尚未定论，但这两型糖尿病患者骨折的风险都明显增加。 

　　糖尿病人更易骨质疏松的原因

　　糖尿病之所以会导致骨质量下降，主要原因有以下几个方面：

　　一是高血糖可导致机体钙磷代谢的平衡失调。大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿同时将钙、磷、镁排出体外，低钙、低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多，使溶骨作用增强。

　　二是胰岛素减少影响成骨细胞的功能。糖尿病使胰岛素绝对或相对缺乏，使得成骨作用减弱。

　　三是糖尿病影响维生素D的活化。糖尿病引起肾功能损害时，肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低，使体内的维生素D不能充分活化，从而使肠道内钙的吸收减少。

　　四是部分糖尿病患者并发性腺功能减退，雌激素的缺乏会促进和加重骨质疏松。

　　五是糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时，将会加重骨的营养障碍。因此，糖尿病患者就比普通人更容易患骨质疏松。

　　糖尿病人如何补钙？

　　1、糖尿病人煲骨头汤加点醋，可补钙

　　用水熬的骨汤中钙含量低，与肉汤相似，用家用压力锅加大压力也不能明显增加骨汤中钙含量。可见一般的熬汤方法极难将骨中钙盐溶解，对人体钙营养 补充毫无意义。但改用醋加入骨头熬汤，醋骨汤中钙含量明显增加。本实验醋骨汤中钙浓度显著高于其他不加醋的三组骨汤或肉汤，也高于鲜牛奶中的钙含量。况且，醋酸钙的水溶性较高，有报道称醋酸钙的生物利用率与全脂奶粉中的钙接近。因此醋骨汤是含钙量较为丰富的膳食钙源。 

　　2、牛奶+豆浆，双重作用补钙效果更好

　　牛奶是非常适合于糖尿病病人饮用的一种食品，含有大量的水分，丰富的蛋白质、维生素和微量元素，以及适量的脂肪，能给糖尿病病人提供多种营养成 分，且对血糖、血脂影响又不大。牛奶中富含钙，而豆浆中钙相对较低，更富含钾镁；牛奶中维生素A丰富，而豆浆中不含有这种营养素；豆浆中维生素E和维生素 K较多，而牛奶中这两种维生素比较少；牛奶中不含有膳食纤维，而豆浆中含有大量可溶性纤维；牛奶中含有少量饱和脂肪和胆固醇，而豆浆含有少量不饱和脂肪， 以及降低胆固醇吸收的豆固醇；豆浆中含有丰富的大豆异黄酮，可减少更年期妇女的钙流失，而牛奶中含有促进钙吸收的乳糖和维生素D。

　　牛奶和豆浆的营养不仅不会叠加而损失，反而会因为互补而加强。从补钙而言，牛奶中有大量的钙，以及维生素D和乳糖，如果得到豆浆中的维生素K和 钾镁的帮助，就可以更加有效地提高钙利用率。对于更年期的妇女来说，豆浆中的大豆异黄酮，可以在饮奶补钙的同时延缓钙流失，起到双管齐下的作用。

　　糖尿病人补钙食谱

　　1.蘑菇炖豆腐

　　主料：南豆腐400克，蘑菇50克；

　　配料：笋片25克；

　　调料：香油、酱油、精盐适量，味精少许。 

　　做法：(1)嫩豆腐切成小块，放入凉水锅中，用旺火煮，见豆腐出现蜂窝状，捞出。

　　(2)豆腐内加入笋片、鲜蘑菇、酱油、精盐和汤(汤水加到淹没豆腐为好)，移到小火上炖20分钟左右。

　　(3)加味精、香油即可起锅。

　　注：此菜可把蘑菇改为虾米，称为“虾子炖豆腐”，吃时可撒上香菜末，也很鲜美。汤内勿用或少用淀粉勾芡。

　　营养成分：含蛋白质21克，脂肪25克．热量410千卡，含钙970毫克。

　　2．番茄黄豆

　　主料：黄豆100克，番茄酱50克；

　　配料：笋片25克；

　　调料：大料、花椒少许，味素、精盐适量，食油5克。

　　做法：

　　(1)黄豆泡发20分钟，清洗干净，入锅中加大料、花椒水、味素、精盐及水煮熟，汤汁入味。

　　(2)炒锅上旺火，加少许食油，放入番茄酱、黄豆，加水薄芡适量，待汁收即可食用。

　　特点：鲜嫩爽口。

　　营养成分：含蛋白质37克，热量511千卡，含钙372毫克。