胃病是常见病,但很多患者却不清楚胃药该什么时候吃,一般都是到饭点就想起该吃药了。其实不同类型胃药的作用机制不同,受食物的影响也不同,所以不同类型胃药的服用时间也不尽相同。服药时间对了,药的疗效才能得到充分发挥。
抗酸药:常见药物有氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。此类药物通过中和胃酸发挥疗效,而胃酸在进食后1~1.5小时分泌达到高峰,所以抗酸药在饭后1~1.5小时服用效果最佳,药效可维持3~4小时。
抑酸药:抑酸药分为两大类,一类为H2受体拮抗剂,一类为质子泵抑制剂。前者有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,后者有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂容易受到胃内食物的影响,因此多在早晚餐前服用,应整片吞服不可咀嚼。胃酸的分泌夜间多于白天,所以H2受体拮抗剂在睡前单剂量一次服用效果优于白天分次服用。抗酸药与抑酸药同时服用时,应间隔一小时。
胃黏膜保护剂:常见药物有胶体酒石酸铋、麦滋林、替普瑞酮、瑞巴派特。一般在饭前或两餐之间服用,药物可在胃壁上形成一层保护膜,减少胃部不适。
促胃动力药:常见药物有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。此类药物应在饭前半小时服用,刚好在进餐时药物浓度达到峰值,可有效提高进餐后的胃动力,促进消化。
助消化药:常见药物有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。饭前即刻服用,药物可与食物充分混合,有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收,发挥药效。
服完胃药躺5分钟减少十二指肠液反流
铝剂和铋剂是常用的两大类胃黏膜保护剂。硫糖铝(胃溃宁、舒克菲)、铝碳酸镁(达喜)等铝剂能附在胃、十二指肠黏膜表面,起到屏障作用。铋剂的代表药品为丽珠得乐,它含有的枸橼酸铋钾属超分子化合物,在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。
胃溃疡患者在服用胃黏膜保护剂和其他胃药后,不要大量饮水。大量水会使胃黏膜表面附着的颗粒物被稀释,屏障作用被破坏,使药性减弱。
胃黏膜保护剂多含有重金属离子,如镁离子、铝离子、铋离子等,这些金属离子会与牛奶中的氨基酸络合,减小药效,因此,最好不要和牛奶同用。服药和喝牛奶间应当间隔至少半小时。
服药后的姿势也很重要。如果服药后长时间站立,药物与溃疡面接触的时间比较短,药效不能得到充分发挥。建议服药后静卧5—10分钟。这样不仅能减慢药物排空速度,延长药物作用在局部的时间,又能减少十二指肠液的反流,减轻对胃黏膜的腐蚀作用,提高疗效。根据溃疡部位的不同,建议采取不同的姿势,如胃底后壁宜仰卧,胃底后侧壁宜左侧卧位。(参考网站:39健康网)
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A:但是如果有一些特殊情况的发生,此时最好询问相关的医生,不要盲目用药,也不可贸然停药,否则的话会对身体造成不良影响。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:患者必须在医生指导下服用合适的药物,切忌擅自服用,同时要遵守医嘱,定期复查。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院