冠心病心肌缺血发作也有昼夜节律。冠心病心肌缺血发作大多数为无症状性心肌缺血。据研究,有心绞痛的病人有心肌缺血症状也仅占25%,75%为无症状性心肌缺血。动态心电图检测发现,心肌缺血有两个高峰,主峰在上午6~12时,次峰为下午6~12时,又以头一个高峰明显。
有报道,在醒后头4~6小时内心肌缺血次数为全天的30%~40%。与此相一致,上午7~11时最易发生心源性猝死与心肌梗死。上午交感神经活动增强,儿茶酚胺水平升高,血压升高,心率加快,心肌耗氧增加,使心肌缺血加剧,引起心肌电生理不稳定,从而易发生严重心律失常而导致猝死。上午6~9时,血小板聚集性增加,人体抗凝系统功能降低,纤维蛋白原增加,血黏度增加,从而易形成血栓,发生脑血栓与急性心肌梗死。
研究表明,睡醒后即服用硝酸甘油类制剂如消心痛、长效心痛治、潘生丁、敷贴硝酸甘油软膏或贴剂,可预防与减少心肌缺血的发作。
β-受体阻滞剂美多心安在晨起服用,可控制住上午心肌缺血发作;不宜晚上服用,否则易使心率减慢。
β-受体阻滞剂宜与硝酸甘油制剂、钙离子拮抗剂心痛定同用,可增强疗效,减少不良反应与硝酸甘油耐药性产生。当然,近年冠心病药如百路达、斯泰隆、维奥欣等,对治疗冠心病也有相当良效。服用方法可按医嘱或说明书服。小剂量阿司匹林可抗血小板聚集。有人提出,睡前服用小剂量肠溶阿司匹林(60~120毫克),可预防夜间脑血栓的形成。总之,有高血压、冠心病的老年人,按时辰服药往往可收到事半功倍的效果。此外,老年人心功能差,故一定要在医生指导下方可用药。
针灸可以达到减肥的效果,但是疗效因人而异。针灸减肥的主要作用就是控制食欲,从而达到减肥的效果。
2022-04-04 浏览(5081)
疱疹样皮炎的治疗,首先是口服氨苯砜,一般在服药数日以后,症状可以得到缓解。
2022-03-27 浏览(2945)
疱疹样皮炎的治疗,首选是口服氨苯砜,一般在服药数日以后,临床症状就可以缓解,水疱消退,瘙痒减轻。
2022-03-27 浏览(3677)
得了高血压,一部分的病人是不需要一辈子吃药的,是否一定要长期终生服药?还要看他的血压的一个波动的特点。
2022-03-06 浏览(4269)
A:服药的期间,尽量在医生的建议下服药,可以服药蒙脱散治疗,该药对于止泻有很好的疗效,而且副作用小,不影响胎儿成长。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:...,前者效果很好但是有导致全身皮肤变干的副作用,而且服药及服药后一年内不能要孩子,米诺环素胶囊服用后需要查肝功,也可以找一个有经验的中医师长期治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:高血压患者服药后,要密切观察药物的疗效。并且从小剂量,逐渐增加剂量。定时测量血压,随时调整药物的剂量。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:睡眠障碍的治疗需要服药以及调理生活方式,改善睡眠质量。抑郁症必须使用疗效和安全性高的抗抑郁药物,同时还要对病人进行心理干预。
张馨娜主治医师泰安市中心医院