动脉导管未闭产生主动脉向肺动脉(左向右)血液分流,分流量的多寡取决于导管口径的粗细及主动脉和肺动脉之间的压力阶差。出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。
由于肺动脉同时接受右心室排出的和经导管分流来的血液,从肺静脉回至左心室的血量增加,加重左心室负荷,导致左心室扩大、肥厚以至功能衰竭。流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。长期的肺血流量增加,可引起肺小动脉反射性痉挛,后期可发生肺小动脉管壁增厚、硬化,管腔变细,肺循环阻力增加,使原先由于肺血流量增加引起的肺动脉压力升高更形严重,进一步加重右心室负担,出现左、右心室合并肥大,晚期时出现右心衰竭。
随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,最终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。长期的血流冲撞,可使导管壁变薄、变脆,以至发生动脉瘤或钙化。并易招至感染,发生动脉内膜炎。近端肺动脉可因腔内压力增高呈现动脉瘤样扩大。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
2024-05-02 浏览(4179)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(6637)
输卵管阻塞不需要做腹腔镜检查,输卵管阻塞的最常见的诊断方案是使用输输卵管造影。
2023-01-16 浏览(6049)
首先应该到耳鼻喉科去就诊,一般就能够明确的诊断,一般用压舌板一压,舌根就能够看到两侧的扁桃体和咽部的情况。
2022-11-19 浏览(2387)
A:落枕中医治疗可以通过针灸推拿的方法来改善,西医可以服用活血化瘀的药物进行治疗。
程斌主治医师济南市中西医结合医院
A:呕血之前可能有腹痛、反酸等表现,便血之前可能有下腹不适,呕血往往有胃病的病史,便血,有肠胃疾病史。
张强主治医师山东省立第三医院
A:孕晚期出现见红是生理性的,常伴有少量血性分泌物;产前出血属于病理性的,出血量常较多,对孕妇及胎儿可造成危险,有母婴死亡的几率,需要及时去医院确定诊断。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:尘肺的诊断标准是以x光片或肺部ct,肺功能的检测结果来分级诊断的,分为三期七级。最严重的是一级尘肺三期,严重低氧血症,严重肺功能损伤,七级是尘肺一期肺功能正常。这些诊断需要去医院标准的医院和组织诊断。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院