食管癌手术后切除了部分食管,用胃代替,以重新恢复消化道的功能,患者贲门的作用完全消失,胃的容量较前减少,位置从腹腔升到胸腔,从横位变成立位,这些都可引起消化道功能的变化。因此术后早期患者需进食高热量、易消化的流食或软饭,少食多餐,一日4-6餐为宜,餐后不要立即平卧,以免食物返流入气管呛咳。此种饮食规律一般要坚持半年至一年,其后可和正常人一样恢复一日三餐,总食量达到术前水平。
术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气串样感觉,需尽力打嗝后再进食。这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现腹泻、唾液增多,可以对症处理。有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血。这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管压力及PH值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡。保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理。
有些病人术后吞咽不畅,因发生的时间不同,其原因也不一样。术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食管前后壁致管腔狭窄)。术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小,瘢痕收缩,导致吻合口狭窄。手术误缝需重新手术解除;瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。术后经过了相当时期出现的梗阻症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养。
食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。
食管癌出现骨转移的概率其实并不大,因为食道癌骨转移的时候,不能用手术的治疗方法来进行具体的根治。
2022-10-09 浏览(8957)
如果出现吞咽困难,这个时候要怀疑食道癌,但不一定是食道癌。
2022-09-20 浏览(1306)
食道癌的患者是可能出现发烧的,因为食道癌它是可以继发消化道梗阻,导致局部的感染形成,从而引起发烧。
2022-09-20 浏览(6623)
预防食道癌的方法,首先一定要戒烟和少饮酒,因为烟和酒这两点是导致食道癌病变的最主要的因素。
2022-09-19 浏览(6370)
A:做食道镜检查并且。属于占位性病变活组织,做病理检查来明确其性质,如果明确是食道癌,应该早期及时进行手术切除,并给予必要的放疗和化疗治疗,并且定期复诊观察。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:这两种治疗上也是不相同的,因为这种食道癌治疗上以手术治疗为主,而且食道炎主要的还是以保守治疗为主。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:食道癌放疗是有作用的,因为食道癌的治疗中首选放疗,所以食道癌放疗是有一定作用的。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:根据胃镜检查的情况再进行处理,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些容易消化的流食,或者是半流食。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院