子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等,约占80%,病情发展缓慢,预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展快,易侵袭和转移,预后差。两者的病理特征也不相同。
子宫内膜间质肉瘤有哪些临床表现
1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。
2.子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。
3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。
4.肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。
子宫内膜间质肉瘤如何检查
1.镜检特点
子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。
瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。
肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。
瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。
2.术前诊刮
对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。
3.彩色多普勒测定
检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。
4.B超检查
子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。
子宫内膜间质肉瘤怎么治疗
手术治疗和药物治疗都是子宫内膜间质肉瘤的常见治疗方法。有的人病情较为严重,可行姑息性手术或者全子宫及双附件切除术治疗,治疗后病症会减轻。有的病人病情较轻,服用药物治疗即可。
常见治疗子宫内膜间质肉瘤的药物有醋酸甲地孕酮、甲羟孕酮及己酸羟孕酮。前两种药物可长期服用,但第三种药物不适宜长期服用。长期服用会出现副作用。(参考网站:太平洋时尚网)
阴道有褐色分泌物,提示阴道分泌物中含有血性的物质,有出血的情况,阴道出血的原因比较多。
2023-05-27 浏览(7600)
出血并不标志着避孕的成功或者失败,所以到了该来月经的时候,如果没有月经,特别是月经延迟一周以上,一定要做妊娠的相关检查。
2023-05-25 浏览(1365)
月经期间腰痛的原因比较多,可能是因为盆腔组织的充血,子宫的出血等导致腰骶部的酸痛等的不适症状,这些症状常常是在月经前出现
2023-05-22 浏览(3637)
单纯的宫颈囊肿是不会引起不规则出血的,导致不规则出血的原因有很多,包括宫颈局部炎症、息肉、宫颈上皮的内瘤样变、宫颈癌等。
2023-04-26 浏览(6981)
A:如果出血在脑干部位的话,哪怕是10毫升的出血,有可能导致患者的生命危险,所以及时完善CT核磁,共同明确病情变化。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:比如说可能会有额叶出血,基底节出血,颞叶出血,枕叶出血,小脑出血,脑干出血等等。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:产前出血如果持续增多,超过100ml时,考虑出血多,需要尽早查明原因终止妊娠,防止对胎儿造成影响。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:非接触性出血是相对于接触性出血来说的,在没有刺激到宫颈的情况下,出现阴道出血的现象。比如,有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等,有可能会造成阴道不规则出血。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院