子宫平滑肌肉瘤怎么治疗
一、手术治疗
手术是治疗子宫平滑肌肉瘤的最好方法,手术是为了切除肿瘤,了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质,以确定下一步治疗方案。术中应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。
二、化疗
子宫平滑肌肉瘤具有早期血行转移特点,即使是Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤患者治疗后易出现远处转移。因此,化疗在子宫平滑肌肉瘤治疗中的作用日益得到重视许多临床工作者希望通过化疗改进预后,提高5年生存率。
三、放射治疗
盆腔复发是子宫平滑肌肉瘤重要的临床生物行为之一,也是影响该病预后的主要因素之一,控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义。手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发,放疗可以减少盆腔复发,提高盆腔局部控制率。放疗的作用在无瘤生存及总生存率方面,仍有不同的报道,一些作者报道放疗可提高无瘤生存率。子宫肉瘤不同病理学类型的放射敏感性不同。子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感,子宫恶性中胚叶混合瘤次之,平滑肌肉瘤不敏感。
四、细胞免疫治疗
细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,缓解化疗的毒副作用,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。细胞免疫治疗子宫平滑肌肉瘤,能够弥补手术和放、化疗的不足。是比较安全的疗法,对人体没有损伤,还能防止复发和转移。
子宫平滑肌肉瘤有哪些症状?
子宫平滑肌肉瘤绝大多数发生在40岁以后,特别是绝经后的妇女,少数发生于年轻妇女。美国一项对1396 例子宫平滑肌肉瘤患者的研究显示,患者平均年龄为52岁,主要症状是:
1、下腹疼痛,下腹胀痛或隐痛。
2、不规则阴道流血,特别是绝经后阴道流血。
3、盆腔包块,尤其是绝经后出现腹部肿块,生长迅速。
4、可出现肿瘤破裂、腹腔内出血致急性腹痛,休克。
5、如有子宫外转移和远处转移则出现相应的临床表现,如肺转移可以咳嗽、咯血等。
6、晚期患者出现食欲差、消瘦、贫血等恶病质症状。
7、最常见体征为子宫肿物迅速增大,尤其是绝经后增大。
如何诊断子宫平滑肌肉瘤
1、子宫平滑肌肉瘤缺乏特异的肿瘤标记物和辅助检查方法,CA125等诊断价值有限,只有宫外有转移时才会升高。B超、CT、核磁等影像学检查均不能确诊。
2、PET-CT,能吸收18-氟脱氧葡萄糖( 18F-FDG) ,因此,能从形态学和解剖学上较好地诊断子宫肉瘤,是最有诊断价值的检查方法。(参考网站:家庭医生在线)
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A:最主要的症状主要表现为阴道不规则流血,下腹疼痛或者下坠不适感,还会出现腹部肿块,需要取病理活检来确诊,确诊之后,手术是主要的治疗方法,根据手术病理分期和病理类型,选择术后化疗或放疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:最好到医院进行腹部彩超的检查,根据检查结果对症处理,平时可以适当运动,对局部进行按摩。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:右下腹隐痛可以通过口服止痛药物,在做完B超确诊之后,如果是盆腔炎患者,可以通过使用抗生素治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:所以建议一起去医院检查一下子宫附件以及右下腹的彩超,以及血液根据检查的情况再进行相应的治疗和处理,要注意腹部保暖,不要贪吃凉食凉饮。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院