肝性脑病症状中的急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重、常无明显诱因很快进入昏迷状态。而慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等。
肝性脑病分为以下四期:1.前驱期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期肝性脑病应早期诊断、及时处理。
治疗是综合性的,首先要祛除诱因、采取营养支持治疗、改善肝细胞功能、给予维生素和能量合剂、减少或拮抗氨及其他有害物质、改善脑细胞功能,如有脑水肿时应予以脱水治疗、饮食上应以碳水化合物为主,禁蛋白质、保持水电解质和酸碱平衡。此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧等。抢救肝昏迷患者必须做到以下,及早发现肝昏迷征兆、及早控制病情发展、及时去除诱因、及早治疗、实施优质护理,做好上述五点才能有效地预防和治疗肝昏迷,为抢救患者生命赢得时间,提高生存率。
A:集资复查肝功能,肾功能以及血氨的含量,给予之列氨基酸的摄入,保护肝功能一直肝脏纤维化,并且注意稳定生命体征电解质等。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您需要完善一下肝功能的检查和血氨的检查来进行,明确必要的时候需要应用药物治疗。
张艳凯副主任医师开封市中心医院
A:轻度脂肪肝,一般对身体影响不大,加以重视,注意饮食调节,是可以控制的,不注意加重了,会导致肝性脑病、肝功能衰竭,要及时治疗。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:一般临床表现为肝腹水,肝功能严重异常,肝性脑病,黄疸,进食困难,无尿或者少尿,肾功能指标严重异常,血清肌酐,尿素氮指标明显升高。血氨指标升高,全身出现明显的感染中毒症状。需要及时进行器官支持治疗。
郝成飞主治医师天津市南开医院