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过度减肥会饿出脂肪肝?怎么办好

2018-12-16 10:34阅读数 : 467
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  过度减肥、产后大补

  脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。已认定的脂肪肝发病原因有营养失衡、酗酒、肥胖症、糖尿病、慢性肝炎、用药不当或化学品中毒等。脂肪肝并没有明显的性别差异,而且不同年龄段的成年女性都可能患脂肪肝。

  脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。

  其中,20多岁的女孩成为营养不良性脂肪肝的高发人群。过度减肥会“饿出”脂肪肝:一日三餐以水果、蔬菜、维生素片为主,拼命维持骨感美,却因此患上了脂肪肝。

  这是由于长期饥饿、节食或肠道病变所致的营养不良以及蛋白质供应低下,或者吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少,从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,加之机体又缺少脂肪代谢时必要的酶类和维生素,最终导致肝内脂肪积蓄,形成营养不良性脂肪肝。

  同时,据调查得知,在25-40岁的产后青年女性中患脂肪肝的比例也很高。这类女性患脂肪肝的病因大多是她们认为产后“大亏”需“大补”,而又方式不当,导致营养过剩,或者吃太多所谓的保健品,引起体内脂肪堆积或者兼有药物性(化学性)肝损害,从而造成肝脏脂肪代谢紊乱。

  此外,有的女性还有睡前吃零食、睡眠过多、高脂高糖饮食以及懒于运动等不良习惯,也会诱发脂肪肝,尤其是41-60岁这个年龄段,女性脂肪肝发病率甚至超过男性。

  脂肪肝起病隐匿易忽视

  很多女性患者容易忽视脂肪肝,其根本原因在于脂肪肝多为隐匿性起病,且病情温和,由此造成普遍的心理麻痹。脂肪肝发病初期,虽也有倦怠乏力、腹部不适、肝区隐痛等症状,但大多数症状轻微,女性很容易把它混同于工作压力引起的身体疲劳或者生理周期的不适。

  临床上,有些女性手臂、躯干皮肤已出现蜘蛛痣等脂肪肝的典型体征,但还误以为是皮肤保养出了问题,急于采购各种防晒的、祛斑的化妆品,却忽略了体表症状与体内病变的联系。此外,忽视脂肪肝的另一个原因是女性对肥胖极其敏感,不少女性以为肥胖者才会患上脂肪肝。

  对此,女性朋友需警惕,若长时间出现疲劳乏力、肝区不适或隐痛、食欲降低、腹胀、恶心暖气、腰膝酸软或者无力等症状,应意识到这是一种肝脏警报。

  尽管单纯性脂肪肝病程缓慢,但任其发展一旦形成脂肪性肝炎又不及早治疗的话,纤维化发生率约为25%,近8%的患者最后发展成为肝硬化。患脂肪肝可能会引起激素代谢紊乱:男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降,女性雄激素升高,月经不调甚至不孕。

  脂肪肝的6个罪魁祸首解读

  1、过度减肥诱发脂肪肝

  骨感美女为时尚潮流,有些年轻人过度节食、素食减肥,导致食物中缺乏蛋白质和某些维生素,血液游离脂肪酸入肝合成脂肪增多,但又不能在肝脏内正常转化成脂蛋白运送出肝脏,容易发生肝内脂肪堆积,而最终导致脂肪肝。

  2、长期饮酒,导致酒精性脂肪肝

  长期酗酒,致使肝内脂肪氧化减少,并且酒精对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用,可加速肝硬化的进展。

  3、营养过盛的肥胖性脂肪肝

  肝内脂肪输入过多,肥胖者大多有肝内脂肪浸润,这是由于脂肪组织增加,游离脂肪酸释出增多,超负荷的运送,是肝脏代谢能力降低,造成肝脏脂肪的堆积,即形成肥胖性脂肪肝。

  4、肝炎性脂肪肝

  慢性肝炎病人由于不适当地增加营养和减少体力锻炼,可能会伴有脂肪肝,肝炎治疗过程中病人休息多,高热量饮食或持续长时间静滴高渗糖等均能引起脂肪肝。肝炎后脂肪肝是由于饮食不合理、缺缺乏锻炼,加之肝功能尚未完全恢复,所以亦容易造成脂肪肝。

  5、饮食结构不合理,缺乏锻炼

  白领们也会与脂肪肝沾上亲,比如快餐饮食,长期摄入高脂、高糖饮食,使肝脏脂肪合成过多,加上饮食结构不合理,再加上办公室里面久坐时间长,又无锻炼,时间一长就可能会导致脂肪肝。

  6、药物引起的脂肪肝

  长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝,尤其是在妊娠妇女,常引起与妊娠急性脂肪肝表现相似的脂肪肝,死亡率极高。如糖尿病、甲状腺机能亢进、皮质醇增多症、垂体后叶功能亢进等。例如糖尿病性脂肪肝,因胰岛功能受损,葡萄糖不能有效利用,造成代谢紊乱,最终使脂肪酸在肝内存积而引起脂肪肝。

标签: 肥胖 脂肪肝 减肥
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