印度一名12岁男孩手脚指甲均变为蓝色，在过去3个月里，该男孩的手脚上的指甲“逐渐变暗”，他很是担忧。求助于医生时，男孩称他没有接触过任何可能改变指甲颜色的染料，也没有受过伤，因为瘀伤也有可能导致指甲变蓝。

　　研究人员对男孩指甲变色的原因深感疑惑，并对该男孩进行了一系列检查。结果显示，该男孩体内的维生素B12水平为0.08ng/ml，远低于建议的最低值190ng/ml，除此之外，其他指标均正常。注射维生素B12一个月后，该男孩体内维生素B12水平已恢复正常，而他的蓝指甲也消失了。

　　什么是维生素B12缺乏症

　　维生素B12缺乏症是由于维生素B12摄入不足或吸收不良导致的贫血、神经系统和皮肤黏膜受损的营养缺乏性疾病。临床上以巨幼细胞性贫血、神经障碍、舌炎和皮肤广泛对称性色素沉着为特征。由于体内维生素B12储量大，一般在维生素B12缺乏3~6年后才会发展为缺乏状态，故此病起病隐匿。

　　维生素B12缺乏症的临床表现

　　1.皮肤表现

　　患者可有广泛性对称性色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲及口腔等处。毛发变为灰白，甲可有色素沉着。恶性贫血引起的维生素B12缺乏可出现白斑和斑秃。

　　2.其他系统表现

　　（1）血液系统：患者在血液系统可有贫血表现，如贫血面容、乏力、肝脾肿大，重症患者可有皮肤瘀点、瘀斑等。

　　（2）神经系统：症状出现较迟，可伴或不伴贫血，可有神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重神经症状，甚至痴呆、昏迷和死亡；儿童维生素B12缺乏可出现周围神经变性、脊髓亚急性联合性变性，为其典型神经病变，亦可有表情呆滞、智力倒退、对环境敏感性降低、肌张力减低、瘫痪等非典型神经系统表现。

　　（3）消化系统：消化道症状有呕吐、腹泻。严重患者可有发热，巩膜轻度黄染、肝脾肿大。（4）心血管系统：出现贫血性心脏病和心力衰竭。

　　维生素B12如何补充

　　维生素B12只存在於动物性的食物中，以肝脏，肉为主，乳制品中亦含少量。肠道中细菌也可合成少量的B12，我们要吸收维生素B12时，需要胃部分泌内在因子与之结合，才能被肠道吸收，利用牛肝、牛肾、猪肝、猪肾、猪心、牛肉、青鱼、虾、鸡蛋、龙虾、比目鱼、蟹类、臭豆腐、豆豉、黄酱、酱油。