葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。
孕酮多少可以排除葡萄胎
在孕期的时候对孕酮进行检查是一项比较重要的事项,但是孕酮对于葡萄胎的判断却没有任何的意义,女性如果出现了葡萄胎的现象,孕酮和正常的妊娠比起来是差不多的,不能够通过孕酮的高低来判断是否患上了葡萄胎。
葡萄胎的临床表现
1.停经后阴道流血
多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。
2.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
(1)子宫异常增大、变软。由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。
(2)妊娠呕吐及妊高征征象。由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。
(3)卵巢黄素囊肿。葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲状腺功能亢进现象。少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。
葡萄胎怎么检查
1.HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。
2.流式细胞计数(FCM)
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。
3.超声检查
正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。(参考网站:39健康网)
...除先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎症、葡萄胎、绒癌等。同时需检测HCG和进行B超检查判断妊娠囊是否在宫腔内。具体孩子能否保住需根据出血原因判断,若胚胎发育异常、出血量多有可能发生流产。
2020-08-14 浏览(7579)
孕9周出血可能是先兆流产、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎、葡萄胎、绒癌等原因导致的。一般胎盘是在12周左右才会发育,而9周并不会长出胎盘。因此,孕9周出血应提高警惕,及时就医检查,明确病因。
2020-08-14 浏览(1960)
葡萄胎与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,男性若精子成活率低是不容易怀孕的,但也有一定的怀孕几率。因此,怀孕前一定要做好健康检查和准备工作,若有...
2020-03-16 浏览(1456)
葡萄胎最主要的检查包括B超检查、HCG水平的检查、X线检查、血常规检查以及血小板等检查。葡萄胎患者HCG水平会出现异常增高,一般HCG大于8万,我们就要高度怀疑是否有葡萄胎的可能。
2019-11-19 浏览(5088)
A:葡萄胎是由于受精卵出现异常产生的,建议做一个孕前检查预防葡萄胎,注意自己的生活压力,压力过大也会产生葡萄胎。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议患者立即完善血HCG的检查、超声检查等,然后积极配合医生行手术治疗来控制病情。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:临床诊断葡萄胎,主要检查HCG值,同时监测孕酮变化,并结合彩超,如果胚胎出现发育不良,孕酮是可以作为参考指标的。建议患者定期复查,谨遵医嘱完善相关检查。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:排除葡萄胎可以做B超检查,如果B超中没有孕囊且没有胎心胎芽,而是一个个状似葡萄的组织,就可断定为葡萄胎了。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院