马某,女,48岁,干部,主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年。
两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧,右肩关节痛。舌淡苔白,脉滑数。2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第二和第三颈椎间隙后缘略增宽,第五和第六颈椎前缘增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病、肩周炎。
查体:颈背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱缘酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展、后伸受限;记忆力减退;时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数。颈功能活动:前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。
软组织检查:上项线、项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶,喜按;第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感。
治疗:以手法治疗为主,辅以“威灵透骨散”外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗,治疗18天后患者病情明显改善,主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动:前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度,均达到正常度数且无不适。患者痊愈。
颈椎病有可能会引起耳鸣的。颈椎病一般包括交感神经型颈椎病,而且还有椎动脉型颈椎病。
2022-09-01 浏览(8854)
头晕呕吐不一定是颈椎病引起的。患有颈椎病会导致局部神经受到压迫,从而引起恶心呕吐或者是头晕等不适的症状。
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颈椎病反弓通常能治好,如果长时间久坐或者坐姿不正确,或者是经常低头伏案工作时,都有可能会导致颈椎出现生理性的改变。
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颈型颈椎病有可能是颈椎出现骨质退变,或者是增生等原因引起的,也不排除是韧带钙化,还有腰椎间盘突出导致的。
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A:颈椎病是一种慢性退变性疾病,治疗需要根据不同的病程以及不同的病理类型而有所不同。疼痛可以通过体位改变而缓解。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:首先改掉不良的生活习惯,可以局部热敷,通过按摩,针灸,推拿等方法治疗,不要长时间低头,养成良好的生活习惯,早日康复。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:治疗颈椎病最主要的就是选择针灸推拿按摩,这些都可以起到这个效果,在这期间还应该注意健康饮食。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:养成良好的生活习惯,避免长时间低头,可以按摩,推拿,针灸,热敷等方法缓解,加强颈背部肌肉锻炼。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院