心包填塞
大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查,了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度,穿刺部位有:
①常于左第五肋间,心浊音界内侧约1-2厘米处,(或在尖搏动以外1-2cm处进针)穿刺针应向内、向后推进,指向脊柱,病人取坐位;
②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后推进,病人取半坐位;
③对疑有右侧或后侧包裹性积液者,可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺,为避免刺入心肌,穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺,如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠,以免病人触电,另有使用“有孔超声探头”,穿刺针经由探头孔刺入,在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况,使用完全可靠。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(4648)
检查小儿脑炎可以通过脑电图、脑部核磁共振以及腰椎穿刺的方式,能够确诊小儿脑炎。
2022-12-08 浏览(1651)
心包积液是肺癌晚期患者会出现的一种现象,如果这种现象的发生已经警示肺癌到了晚期,而且状态比较差,预后比较差。
2022-09-22 浏览(9307)
绝大多数的心脏支架手术可以通过穿刺手腕部的桡动脉和大腿根部的股动脉来进行,手术的时间一般比较短,半小时到数小时之内完成。
2022-08-05 浏览(8189)
A:治疗原发病灶,改善症状,解除循环障碍。比如应该及时的卧床休息,给予镇痛剂,并且进行病因治疗,如果是结核性心包炎给予抗结核治疗,如果大量的有心包积液填塞症状明显可以穿刺排液减轻症状。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:病因治疗如果是细菌感染,应该选择敏感的抗生素。心包填塞症状比较明显,内有积液可以定期穿刺抽出积液缓解症状。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:心包囊肿一般就诊于心胸外科。大多数患者无自觉症状,仅因体检身体发现。心包囊肿增大压迫肺、血管,可出现胸闷胸痛,心悸或心衰表现。心包囊肿因增大可出现压迫或继发感染,一般主张手术治疗,术后一般预后良好,没...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心包囊肿大多数患者无自觉症状,仅因体检身体发现。心包囊肿增大压迫肺、血管,可出现胸闷胸痛,心悸或心衰表现。心包囊肿因增大可出现压迫或继发感染,一般主张手术治疗,术后一般预后良好,没有明显后遗症。治疗心...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院