脂肪肝已经成为发达国家第一位常见肝病。
脂肪肝性肝病的常见病因有:酒精、肥胖、糖尿病、空回肠旁路手术、营养不良、高脂血症等。
脂肪性肝病的症状:绝大多数脂肪性肝病患者没有明显的临床表现,可以伴随原发病的表现。有些患者偶有右上腹不适、或上腹胀痛,或常规体检中发现肝脾肿大、肝功能异常ALT、AST轻--中度增高。大多数患者是因体检或其他问题就诊时查B超或CT时发现。
脂肪性肝病分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病。
我国酒精性肝病的发病率4%--6%,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可进展为肝硬化。早期诊断和干预非常重要。
脂肪性肝病的治疗原则:
非酒精性脂肪性肝病的治疗:
首先要针对病因。如:戒酒、停用有害药物、纠正糖尿病患者的代谢紊乱。#p#副标题#e#
基本治疗:防治原发疾病/相关危险因素
行为治疗、饮食调整及运动,调节能量摄入合理减重,一般情况下,目标是6个月减重10%,合理的减重速率为0.45-0.9kg/周,成人《1.2 kg/周,儿童《0.5 kg/周,(成人《0.45 kg/月为无效)。过快(》1.5kg/周或5 kg/月),可能会加剧肝内炎症和纤维化,恶化肝功能,并增加胆石发生率。
减少总脂肪摄入,脂肪摄入量低于总能量的30%,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,应用含每天至少15克膳食纤维的复合碳水化合物代替脂肪。多食用水果和蔬菜,可能的话,每周以快速步行为标准的运动至少140分钟 。
必要时,可到正规医院就诊,在医生的指导进行药物辅助治疗。
酒精性脂肪性肝病的治疗:
长期大量饮酒对肝脏的损伤是非常明显的,而且可以无症状,因此定期检查非常重要。严格戒酒是酒精性肝病最重要的治疗措施,即使已发展到肝硬化阶段,部分患者也可达到病情的持续稳定。
每周至少应两天以上不能喝酒,酒精性脂肪性肝病完全戒酒2-4周后,绝大多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常,对慢性酒精性肝炎,戒酒3-6月后,肝功能大多恢复正常。完全戒酒或饮酒量明显减少1年后,约50%的酒精性肝炎患者病情可明显改善,如再继续饮酒,则可能在1-13年发展为肝硬化。
必要时可到正规医院就诊,在医生的指导下服用戒酒药物。余治疗同非酒精性肝病。
终末期肝病治疗:肝移植
对于有脂肪肝高危因素的人群,要加强普查,可以查B超,明确诊断。确定的脂肪肝患者,要积极干预,控制病情进展。到正规医院就诊,具体问题具体分析,在知情和自愿的前提下,遵医嘱。
单纯脂肪肝只需要戒酒,改善不良的生活习惯,给予营养支持等。针对酒精性肝炎及肝硬化应给予保肝的药物或者抗纤维化的药物。
2021-08-11 浏览(2692)
对于早期脂肪肝的治疗,可以进行生活方式的调整,建议患者管住嘴迈开腿,控制饮食,增加有氧的运动。
2021-08-07 浏览(7186)
轻度脂肪肝的治疗通常不需要药物治疗,患者可以通过调节饮食结构,增加运动量,减轻体重,就可以达到消除脂肪肝的目的。
2021-03-27 浏览(3528)
脂肪肝是否需要治疗,要根据脂肪的沉积的程度以及肝功能的情况,来综合的判断与决定是否需要治疗。
2021-03-27 浏览(8842)
A:脂肪肝的患者在平时的时候一定要避免过于油腻的食物,避免油炸的食品,可以适当的多吃新鲜蔬菜水果。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:建议有脂肪肝的病人一定要重视,轻度脂肪肝一般可以逆转,重度脂肪肝会造成肝功能损害甚至肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积,由于油腻饮食脂肪大量摄入脂肪肝发病率增高,脂肪肝属可逆性病变,可通过清淡饮食、运动锻炼来恢复正常,总之管住嘴迈开腿是法宝
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:建议有脂肪肝的病人也要引起重视,轻度脂肪肝一般不会有肝功能的损害,但是重度脂肪肝,可能会伴发肝功能的损害,甚至是肝硬化。
夏云连主治医师亳州市人民医院