脂肪肝增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险,这不但严重影响患者的生活质量,还会使患者寿命缩短4—10年。
消化内科主任华指出:“脂肪肝的起因主要是因为肝细胞的变性和脂肪的沉积,进而造成肝脏细胞的病理性改变。”因此,在明确病因的前提下“对因治疗”才能事半功倍。
1.营养因素。一方面,食物摄入过多超出代谢需要,营养物质就会变成脂肪在肝脏内堆积,形成肥胖性脂肪肝。另一方面,减肥、厌食等导致营养摄食不足或消化障碍,影响脂代谢会引发营养不良性脂肪肝。
此类患者,在脂肪肝初期或为轻度脂肪肝阶段,通过坚持科学的饮食和运动调理,就能治愈脂肪肝,但是当发展到中重度阶段,就应在医生的指导下进行必要的药物保肝辅助治疗。
2.病原性因素。脂肪肝常与糖尿病、高脂血症、痛风、甲亢等疾病并发。上海交通大学的一项研究结果显示,80%Ⅱ型糖尿病患者患有非酒精性脂肪性肝病,21%—45%的非酒精性脂肪性肝病患者患有Ⅱ型糖尿病。另外,研究证实,高脂血症患者脂肪肝发生率(24.1%)明显高于血脂正常者(7.5%)。
此类轻中度脂肪肝患者在临床治疗过程中,祛除病因、控制原发病的同时配合葵花护肝片进行必要的保肝降脂治疗后,肝组织学改变即可获得好转甚至完全恢复正常。需要注意的是,导致脂肪肝的原发病多为慢性疾病,往往需要长期用药,而且这些药物本身对肝脏也有损害,因此建议患者要将保肝治疗贯穿于整个原发病治疗的始终。#p#副标题#e#
3.酒精因素。酒精主要由肝脏分解代谢,如长期过量饮酒,酒精毒性会使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引发脂肪肝,饮酒越多,脂肪肝就越严重。故对酒精性脂肪肝的防治,最有效办法就是忌酒或科学饮酒和保肝。
此外,长期使用某些药物(如:生长激素、肾上腺皮质激素、降脂药等)及女性妊娠也都是引发脂肪肝的常见因素。
中医认为,脂肪肝的发生是多种因素共同作用的结果,其病位在肝,同时还与脾肾相关,当以“祛湿化痰、活血化淤、舒肝利胆、调和脾胃”整体治疗为原则,脂肪肝治疗中最常用的中成药物为葵花护肝片。该药根据肝、脾、肾整体治疗理论,由肝药名方小柴胡汤、茵陈蒿汤和民间验方精制而成,对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效。从临床试验看来,葵花护肝片具有保肝降酶、抗炎抗氧化、保护肝细胞膜、促进脂肪代谢、消化吸收及利胆降脂等多种作用。对因脂肪肝而出现的口干口苦,口黏口臭,恶心厌油,脘闷纳呆,胁肋隐痛,腹部胀满,尿黄,便秘或大便黏滞不爽或臭秽等症状均能明显改善。
A:非酒精性脂肪肝患者要注意平衡膳食,避免饮酒。若体型相对肥胖则要通过运动等方式进行减肥。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:脂肪肝和酒精肝在临床上一般都没有特征性的表现,都是在体检的时候被发现的,在饮食上首先应该戒酒,之后尽量少吃一些高脂肪的食品就可以。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:建有酒精性脂肪肝的病人,务必要彻底戒酒,平时少吃油腻食物,多运动,控制体重,大多数人是可以逆转的。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:酒精肝的患者一定要彻底的进行戒酒,同时要合理的使用保肝的药物进行对症的治疗,修复受损伤的肝功能。
曹军副主任医师日照市中医医院