家人紧急将孩子送到广州市妇儿医疗中心儿童医院院区，医院为小宝宝进行急诊手术，从双侧气管分别取出黄豆大小的红薯块。但由于缺氧太久，小宝宝术后4小时后还是处于深度昏迷，后经过手术护理总算从鬼门关硬闯过来。医生就此提醒：婴幼儿误吞异物的病例时有发生，家长在护理5岁以下的小孩时一定要提高警惕。

　　案例

　　红薯呛气管，小孩命悬一线

　　11月19日晚，一岁11个月大的小船被紧急送到广州市妇儿医疗中心儿童医院院区。其家长介绍，当天下午4时左右，小船吃红薯粥时因为哭闹而把红薯呛进了气管，当时小船就出现气促、发绀症状，并陷入了昏迷。父母赶紧将小船送到医院，此时小船已经是深度昏迷，同时还合并有严重的气胸、纵隔及皮下气肿，入院时血氧测不到，心率缓慢并且需要药物维持，可谓“生死未卜”。

　　小船入院后，广州市妇儿医疗中心儿童医院院区耳鼻喉科联合麻醉科、ICU、外科共同给他进行急诊手术。耳鼻喉科副主任医师钟建文介绍，手术中可以看到小船的气管内全是血性分泌物，吸除这些分泌物后，小船情况有了好转，血氧可以测出，约40%～60%。然而，此时小船心率更慢了，小于40次/分。

　　如果不尽快取出气管异物，小船危在旦夕！医生边继续手术边探查气管异物，同时进行胸外按压等处理，终于在小船的双侧支气管分别取出一粒黄豆大小的红薯块。红薯取出后，小船的血氧和心率才回升至正常。

　　支招

　　不同的异物处理方法不同

　　南方医院急诊科副主任医师李旭介绍，急诊科经常碰到因误吞异物而紧急就诊的患者，其中主要是婴幼儿和老人。老人因为牙齿脱落或使用义齿，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松弛，容易误吞异物；而儿童特别是低龄的婴幼儿往往喜欢把周围的东西无意识地往嘴里送，或在喂食时因打闹而误吞异物。这些异物可谓五花八门，常见的异物有鱼刺、鸡骨、果核、硬币、纽扣、棋子、别针、玩具小零件等。

　　李旭说，误吞异物按照异物前往的位置可以分为两种：消化道异物和气管异物。

　　一、气管异物：

　　气管呛入异物比较危险，发生误呛者其症状多表现为突然出现的呛咳，多数同时伴有面红、气促，严重者可出现嘴唇或全身发绀，甚至陷入昏迷。

　　处理方法：

　　1.对于5岁以下的婴幼儿，抢救者可把患儿俯卧放在抢救者的手臂上，另一手（五指并拢且拇指指腹与食指指腹紧贴）对着患儿的背部拍击，这有助于将卡喉的异物排出。

　　2.对于年龄较大的儿童，可使其平躺在地上，抢救者双手重叠、掌心对着患儿的腹部（胸口与肚脐之间）快速向上推压，这也有助于卡喉的异物排出，但忌用力过猛。

　　3.对于成人或大龄儿童，抢救者可站在患者的背后，双手抱着患者的腰部，一手握拳，将拳的拇指一侧放在患者的腹部（位置同上），另一手抓住自己的拳头，快速向上推压患者的腹部，推压用力应限于抢救者手上，不能用双臂加压，也忌用力过猛。

　　钟建文强调，以上方法仅限于出现异物卡喉引起窒息时应用，平时切勿在正常儿童身上试用。如果采用上述方法异物依旧卡在孩子的气管，不要犹豫，立即将孩子送医院治疗。而对于异物已完全进入气管，这时小孩经过一段时间剧烈咳嗽、气促后，呼吸渐趋于平顺，则上述方法均已不适用，此时应立即送医院作进一步诊治。

　　专家提醒：

　　钟建文提醒广大家长，小孩在5岁以前容易发生气管异物，家长照看宝宝时一定要注意以下几个方面： 不要给5岁以内的儿童吃花生、瓜子、果冻等食物；小孩子在吃饭或者嘴里含有食物时，千万不能逗他笑或惹他哭；不要追着小孩给他喂饭或其他食物，不要让小孩嘴里含着东西走路或玩；家里能够放进小孩嘴里的物品都要收好，不要让小孩轻易就能接触到。

　　二、消化道异物：

　　将异物吞下以后，当时没有发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，表明异物已进入了消化道。

　　处理方法：

　　这时要判断吞下去的异物属于哪种类型，应分三种情况对待：

　　1.一般来说，表面平滑、体积不大的异物，例如棋子、硬币、纽扣等，可以像食物一样通过食道进入胃和肠，再由肛门排出，对人体没多少损伤。为了帮助异物早日排出，防止其过久滞留于消化道，可以给吞咽异物的人吃些富含维生素的食物，如韭菜、芹菜等，以促进肠道的生理性蠕动，加速异物排出。每次排便时都应仔细检查，直至确认异物排出为止。

　　2.如果误吞的是尖锐的、带尖带钩的异物，例如钉子、假牙、碎玻璃等，这时千万不能大意，必须火速去医院检查处理。

　　3.有时误吞下去的异物虽然没有尖锐外形，体积也不大，但是较重，如金戒指等，进入胃内以后会因为过重而沉入胃的最低处，无法随胃蠕动进入肠道被排出，时间长了可引起胃黏膜损伤、出血甚至发生穿孔，也必须及早去医院请医生帮助将其取出。