选药时要选能长期负担的
“临床上我们发现,很多乙肝病人由于盲目选择高价新药,继而不堪经济重负又擅自停药或是换药,最终导致病情加重。”北京地坛医院副院长成军教授说。
国外的一些乙肝防治指南,常会推荐一些价格比较贵的新药作为一线治疗药物,国内的患者看了难免心动,没有多加考虑就选择使用。
“面对新药,乙肝患者最应保持的是冷静,最贵的不一定就是最好、最适合的。选药前,要先掂量掂量自己的钱包,再和医生多沟通,有利于医生为病人制订更合适的治疗方案,真正从长期抗病毒治疗中受益。”成军教授表示,目前药品价格仍然是制约乙肝患者坚持长期治疗的重要因素。
成军教授表示,虽然这四种药已进入医保,但对大多数患者来说,报销比例还是和药价格相关,每月最多可报销范围在300-400元。因此最应选择的是自己能坚持至少2-3年的。
口服核苷酸类似物治疗成本(一年)
拉米夫定(贺普丁)5684元
贺维力 7769元
恩替卡韦(博路定)14235元
替比夫定(素比伏)8812元#p#副标题#e#
耐药可控24周最关键
此外,只要提到口服抗病毒治疗,有“经验”的乙肝患者多会想到“耐药”这个词儿。
其实,耐药可防可治并不可怕,患者无需“捡了芝麻丢了西瓜”,因过分担心耐药而耽误治疗。
“所有核苷酸类似物都可能发生耐药,冰冻三尺非一日之寒,耐药也有个过程,发生前会有多种端倪和指标显现。”成军教授说。
乙肝患者坚持随访,医生就能尽早发现、尽早干预,不仅能有效预防、管理耐药,也能获得满意疗效。
目前,根据临床经验,24周(半年)是治疗关键时间点。就像足球比赛上半场结束时,教练要根据双方表现调整比赛方案,此时如果乙肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升,预示远期疗效好,保持单药治疗即可;如果乙肝病毒水平高于这个数,就要及早加药,把耐药“防患于未然”。
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(7485)
和乙肝病毒携带者吃饭一般是不会传染的,乙肝病毒主要的传播方式一种是通过母婴传播,另外一种是血液传播,此外还有性传播。
2022-04-16 浏览(5941)
吃乙肝抗病毒药物的危害包括横纹肌溶解、乳酸增高以及钙磷代谢的异常。
2022-04-16 浏览(1799)
乙肝病毒携带者是指体内存在乙肝病毒,但身体并没有异常的表现,这叫携带者。小三阳是做两对半检查显示阳性。
2022-04-16 浏览(5878)
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:也需要检查肝功能的情况。如果有异常,需要服用一些抗病毒的药物。需要注意分餐具就餐。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:如果对于肝功能良好,但是乙肝病毒正在复制,可以选择干扰素进行治疗,如果肝功能比较差,而且乙肝病毒也在复制,可以选择抗病毒的药物联合治疗疗程可能需要半年甚至一年以上的时间。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:平时可以定期进行体检,比如做肝脏彩超、肝功能,病毒定量等检查,排除乙肝病毒活跃和发生病变的可能。
张强主治医师山东省立第三医院