输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。近年来,由于宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。由此可见,输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
对策:随着医学科学的发展,输卵管疏通技术也在不断提高,既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗,由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺陷,已逐渐被内窥镜、介入性B超、导丝再通术和气囊导管再通术等技术所取代,患者在极小创伤下即可完成复杂的手术,手术效果也十分满意。
宫腔粘连
常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经,不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,应及时去医院检查。
对策:避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症,一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗。
输卵管不通分三种类型
精子进入阴道、子宫后,在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅,并不是生育无指望了,应视具体情况定论。
输卵管不通,有三种情况:
种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,以消除炎症。对于管上外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可手术切除毁坏部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%。
第三种情况是输卵管闭塞不通,且病损严重。这种情况,就目前我国的医疗水平来讲,尚难使其恢复生育能力。
由此可见,输卵管不通后是否还有生育可能,取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕,但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。
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A:但是由于女性的卵巢产卵不足,可能会使输卵管表现出堵塞,不通畅的异常情况,从而导致女性不能生育的,就被称为输卵管性不孕。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:建议女性还是需要整体进行妇科方面的彩超检查和输卵管的通畅检查,看是否有输卵管堵塞以及进行内分泌激素的化验。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:像一些输卵管堵塞不畅的不孕情况,有部分患者可通过手术疏通后怀孕,治疗的过程会很漫长,需要反复的检查和治疗。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:...测一下卵泡发育情况,看看卵泡发育好不好。可以再做个输卵管检查,看看输卵管通不通。主要的是这三方面的问题,同时也要放松心情,紧张的情绪也会导致不孕。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院