女性不孕症诊疗顺序是什么建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作、顺序的。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的检查内容包括以下几方面。
1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验①精液特殊,尤其注意畸型、活力、脓精率;②夫妇染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;③间接卵子成熟度;④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2。针对有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等;②B超:经腹壁或经阴道途径;③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3。内分泌因素①BBT用于初筛和监测;②黄体中期血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;③黄体中晚期子宫内膜活检术;④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;⑤甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4。特异性感染的如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5。免疫学因素的检测①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体及其测出滴定度。③狼疮样抗凝活性和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体:如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA;APCA有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
孕期由于孕激素水平的升高以及孕晚期子宫的增大,会导致女性出现便秘。
2023-11-03 浏览(4817)
女性在怀孕期间多吃水果,因为水果中不仅富含各种维生素,可以帮助孕妇补充维生素。
2023-10-21 浏览(3435)
长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
2023-10-05 浏览(6508)
女性在怀孕初期可能会有一些早孕反应,比较常见的早孕反应包括恶心、呕吐,这也是我们常说的晨吐。
2023-09-27 浏览(6359)
A:像一些输卵管堵塞不畅的不孕情况,有部分患者可通过手术疏通后怀孕,治疗的过程会很漫长,需要反复的检查和治疗。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:不孕也包括很多方面原因,需要具体检查明确具体是哪方面原因后再对症治疗处理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议女性还是需要整体进行妇科方面的彩超检查和输卵管的通畅检查,看是否有输卵管堵塞以及进行内分泌激素的化验。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:建议主要是进行妇科方面的彩超检查,看是否有妇科方面的异常疾病,是否有输卵管不通畅,也需要进行内分泌激素的化验检查。
李青主任医师沈阳市红十字会医院