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云太医王幼立——难以摆脱的“绿色癌症”溃疡性结肠炎,为你全方面讲解

2024-07-04 15:00 来源:互联网

   王幼立,女,副主任中医师。河南省中医消化医学会委员,河南省中医、中西医结合脾胃病专业委员会委员,河南省中西医结合学会消化内镜分会委员,首届河南省医学促进会消化分会委员,河南省中医(中西医结合)内镜诊疗技术质控中心专家委员会委员。

  王幼立主任现就职于河南中医药大学第三附属医院国医堂,属肝胆脾胃科副主任中医师,消化科副主任。从事中医内科临床工作近40年,发表学术论文10余篇,参编专著1部,于1985年始自行研制一系列纯中药口服及保留灌肠的方剂,口服和灌肠双管齐下,用于治疗难治性溃疡性结肠炎,临床疗效显著,治 愈率高达90%。此方法于1995年荣获省科技成果二等奖。擅长用纯中药制剂辨证治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胃食管反流、过敏性鼻炎等难性疾病。治疗效果优于西药,可减轻患者长期使用西药带来的副作用。

  日常如果偶然出现腹痛、腹泻情况,大多时候是饮食出现了问题。但如果一天内突然发生多次腹泻或高达数十次以上,每次大便中还伴有鲜血和脓液,且有强烈腹痛、里急后重感。如果不加以注意,情况发生频繁,导致每天开始出现以上情况,那么很有可能就是患上了溃疡性结肠炎!

  一、溃疡性结肠炎是什么?

  溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,简称UC)是一种以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变主要限于结直肠黏膜和黏膜下层,属于炎症性肠病范畴。常发于青壮年期,近年来其逐渐成为消化系统常见病、难治病。我国溃结的发病率呈逐年升高趋势。与未患溃结的人群相比,溃结患者结直肠癌患病风险高出2.4倍。

  二、溃疡性结肠炎都有哪些症状表现?

  目前溃疡性结肠炎的临床表现较为多样,主要的症状表现主要为腹泻、腹痛、脓血便、粘液便等。

  1、腹泻:每日多次腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状之一,每日次数3-6次,情况严重者甚至可达数十次以上。同时伴有拉不净感,里急后重感。

  2、腹痛:通常位于左下腹,疼痛程度因病情轻重而有所不同。

  3、脓血便、粘液便:多次在大便中带有脓血或黏液,是溃疡性结肠炎的典型症状。

  除以上表现以外,溃结的常见肠外表现还有关节炎、皮肤黏膜表现(如口腔溃疡)、眼部病变(如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等)、肝胆疾病(如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等)、血栓栓塞性疾病等以及贫血、消瘦等全身表现。

  并发症包括中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、肠黏膜上皮内瘤变以及癌变。

  三、溃疡性结肠炎的发病原因

  溃疡性结肠炎的具体病因尚不清楚,但可能与遗传、免疫功能异常、环境因素和肠道菌群失调等多种因素有关。感染、精神压力、抗生素滥用等也可能成为诱发因素。

  溃疡性结肠炎早发现早治疗非常重要。腹痛、腹泻是许多消化系统疾病的共有临床表现,也是比较常见的症状,病人和医生往往不够重视,从而导致溃疡性结肠炎的误诊或漏诊。所以,当出现反复发作的腹痛、腹泻伴黏液脓血便,一定要及时前往医院进行结肠镜并黏膜活检、粪便钙卫蛋白等相关检查检验。

  溃疡性结肠炎需要长期治疗,治疗目标为活动期诱导临床缓解、炎性标志物正常化,并力争达到内镜下黏膜愈合;缓解期维持治疗,防治并发症,改善症状,维持生活质量。UC属于炎症性疾病,如果控制良好,预后较好,但是合并感染、难治性UC 、急性重度UC以及长程病变癌变后,预后欠佳甚至死亡风险增加。

  四、溃疡性结肠炎健康管理建议

  (1)饮食管理

  对于溃疡性结肠炎患者来说,保持规律、健康的饮食习惯,对于提高治疗效果、保持病症平稳、缩短病程都有着至关重要的作用。

  溃结的饮食原则:急性活动期给予流质或半流质饮食,必要时禁食,病情好转后改为高热量、高蛋白、高维生素、少油少渣少纤维饮食;柔软易消化,少量多次,忌辛辣,忌烟酒,忌寒凉,多多注意饮食卫生。

  传统中医认为,湿热蕴肠型患者应禁食辛辣、生冷及油腻,慎食羊肉等温性食物;脾虚湿蕴型患者因长期饮食失调,伤及脾胃,因此饮食上需要禁食生冷,以清淡熟食为主,宜少食多餐;寒热错杂型禁食过寒过热之品,可食薏苡仁、莲子、山药等健脾化湿、性味平和之品;脾肾阳虚型禁食生冷、油腻,可适当进补温性食品;瘀阻肠络型患者素体虚弱,病程长,且反复发作,日常饮食宜少吃多餐,以流食为主。

  (2)情志管理

  调整心态,尽量保持积极、向上、乐观、稳定的情绪状态,以平静、美好的心态面对生活,应对疾病,可以帮助病症更快更好的恢复健康。由于UC病程较长,又易复发,因此患者易出现内向、悲观、抑郁,对各种刺激情绪反应强烈等心理问题。

  患者要学会适当调节心态,寻找合适的方式缓解情绪压力,努力保持情绪稳定、心情愉快、避免不良刺激和精神过度紧张。

  (3)生活方式管理

  保持规律良好的作息和用药习惯是保证溃结治疗效果更快更好的基本要求。同时,增加适当运动锻炼,可增强体质、愉悦身心,有助于疾病的维持、缓解与恢复。

  此外,夏季天气炎热,空调风扇要适度,一定情况下需注意保暖,避免着凉,保证环境的清洁,注意个人生活及饮食卫生,避免肠道感染风险。(文章来源:互联网)

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