女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。
①慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
②急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
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诊断:
①慢性盆腔炎:妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。
②急性盆腔炎:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
治疗:
盆腔炎的治疗主要有:卧床休息、补充营养,主要用抗生素(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物),有时中药治疗也能奏效,严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗。
急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗;慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法,外用药及手术治疗。
预防:
慢性盆腔炎:注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力、及时彻底治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎:
①彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。
②注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
③作好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交。
在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
2024-04-28 浏览(4962)
引起外阴瘙痒的原因有非常多,比较常见的原因包括外阴炎、阴道炎以及外阴色素减退性疾病等等。
2023-12-02 浏览(5090)
外阴瘙痒的患者建议首先从生活习惯上进行改善,穿纯棉内裤,少吃辛辣刺激的食物等。
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外阴营养不良属于外阴色素减退性疾病。经研究与体内的激素水平异常,或者免疫功能异常有一定相关性。
2023-11-30 浏览(4836)
A:如果此时出现阴道炎症,可导致炎症上升,导致急性盆腔炎。有的女性患阑尾炎、腹膜炎等疾病扩散到盆腔,诱发急性盆腔炎,有的女性在抵抗力降低、疲劳后患慢性盆腔炎。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:急性盆腔炎的治疗首选抗炎治疗,因为症状明显,所以需要及时输液静脉用药,抗炎治疗,效果最好。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:而慢性盆腔炎检查主要是进行妇科的检查,以及超声的检查。进行妇科检查的时候,可能会触及盆腔有包块,并且可能会有局部的压痛。超声检查可以了解到有无盆腔积液以及包块等存在。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:需要及时去做血常规,尿常规,白带常规检查,病原孕培养化验,敏感药物培养化验,彩超检查等,确诊后使用足量的抗生素,敏感的抗生素治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院