(1)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。
(2)动态心电图通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
(3)有创性电生理检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外,还能在心律失常发作间歇应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能,诱发室上性和室性快速心律失常,确定心律失常起源部位,评价药物与非药物治疗效果,以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。
(4)信号平均心电图又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟医学教育`网搜集整理除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
(5)运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
由生理性的情况引起的窦性的心律失常不严重,只需要解除这些诱发的因素就可以。
2022-08-02 浏览(9712)
预激激综合征是心脏病的一种类型。预激综合征容易出现心律失常,尤其是快速性的心律失常,例如室上性心动过速。
2022-03-16 浏览(7974)
窦性心律不齐属于心律失常的一种类型,也可以算是心血管疾病的一种。窦性心律不齐大多数是一种生理现象。
2022-03-15 浏览(8897)
老人心跳100不一定是心衰。心电图出现心肌缺血的表现,以及急性心肌梗死的表现,或者心律失常表现时,才是急性心衰。
2022-03-15 浏览(9917)
A:出现心律失常以后,需要及时的做心电图或者动态心电图检查,明确心律失常的类型。对严重的心律失常患者,需要使用抗心律失常的药物来改善。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议心律失常,心律不齐的患者,在症状明显时及时休息最好平卧,注意不要太过劳累。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:恶性心律失常病症较急,还分多种类型,像心动过速、室颤、快速型心律失常等都属于恶性心律失常。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:心律失常,要做24小时动态心电图,明确是哪一种心律失常,不同类型的心律失常用药是有差别的。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院