病因
(1)诱发因素:营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素: 如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。
(2)病原体:病毒,细菌,支原体,霉菌等。
症状
(一)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。#p#副标题#e#
(二)轻型支气管肺炎。
1.发热:大多数较高。
2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
治疗
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。#p#副标题#e#
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用。
干扰素,三氮唑核苷。
(三)氧气疗法:
(四)对症治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
(五)重要脏器损害的处理。
小儿支气管炎一般如果没有并发症,没有发展到肺炎的话,一般的5~7天就能好。但是若展到肺炎,可能7~10天才能好;所以说多长时间能好,要取决于他的病情,如果发展到重症成为慢性支气管炎可能需要一个月才能好。
2020-12-28 浏览(3556)
小儿肺炎临床上根据这个病程分为急性肺炎、慢性肺炎和迁延性肺炎,根据病情分成一个轻症,就是普通性肺炎和重症肺炎;根据病因的发病的病因不同,又分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎和细菌性肺炎...
2020-12-24 浏览(3019)
小儿支气管炎较肺炎来说是比较偏轻,但是小儿支气管炎也有重症的,比如说喘息性支气管炎,可以导致病人喘息比较严重的时候会缺氧,所以还是要及时的到医院就医治疗,尤其是有的支气管炎的肺炎早期很难鉴别的。
2020-12-24 浏览(7331)
...以自愈。少数患者会并发一些并发症如急性心肌炎、急性肺炎等等。
2020-09-11 浏览(1162)
A:出现有肺炎的情况需要及时的进行对症治疗,一般需要考虑输液治疗单纯的口服药物治疗,可能控制不住。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:如果有得到及时治疗,是不严重的,因为可以治疗康复。但如果没有及时治疗,引发了继发性的百日咳或是麻疹等疾病时,会比较严重,因为会给身体造成比较严重的影响。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:孩子出现有急性支气管炎需要及时的进行治疗,如果症状比较严重,甚至需要考虑进行输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:需要及时的应用抗生素进行抗感染治疗,同时应用止咳化痰的药物进行治疗,一般需要考虑输液治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院