春季是小儿肺炎高发期

　　春季小儿肺炎的发生与呼吸道病毒感染流行有一定关系。我国小儿肺炎发病率为3%，每年春季肺炎占住院病人的35%～65%，病死率为5%，大多死于5岁以下，特别是新生儿和婴幼儿。

　　较多见的是支气管肺炎

　　小儿肺炎多为支气管肺炎，患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉;在外界接触了细菌，呼吸道防御机能降低，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖，首先引起肺泡壁水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液向肺的中央部分扩散，甚至蔓延及几个肺段或整个肺叶，且容易累及胸膜。#p#副标题#e#

　　此病起病多急骤，有高热，体温在数小时内可以升高到39-40℃，半数伴有寒战。患者胸部疼痛，出现呼吸加快、气紧、咳嗽、痰中可带血丝或呈铁锈色，严重者还会出现惊厥(抽风)。如果2个月～4岁儿童不吃奶，饮水，或者出现中心性紫绀，吸气性胸凹陷，这些表明有重度肺炎，应立即入院静脉给抗生素治疗。

　　症状不典型的肺炎容易被误诊

　　笔者所在医院近期连续接诊了多例漏诊的肺炎患儿，这些患儿只是因为血象不高(白细胞没升高)，未引起家长重视，结果耽误了病情。

　　据医生介绍，这些患儿主要表现为高热，但没有流涕、咽痛等上呼吸感染的症状，听诊时未发现异常，抽血检查时血象不高。

　　支原体肺炎来势凶猛

　　许多家长包括部分医务人员以为只有血象高才是肺炎。其实有些肺炎，往往血象正常。如支原体肺炎在早期表现极为隐蔽，它体征少，仅仅表现为发热，孩子的精神状态好，且咳嗽不剧烈。抽血检查血象指标正常，医生听诊时，往往听不出肺部异常，容易被误当作病毒性感冒，自行用一些镇咳药水，结果耽误病情。支原体肺炎一旦发作，来势凶猛，咳嗽剧烈，且用药时间长，病程长。