一、看数值

　　1、心率：正常为60-100。

　　《60bpm的为“窦性心动过缓”，》100的为“窦性心动过速”。

　　2、P波：正常时间《120ms。

　　》120ms且呈双峰，为“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）

　　3、PR间歇：正常时间120-200ms。

　　》200ms的为“一度房室传导阻滞”；《120ms的为“短PR间期”。

　　4、QRS间期应《120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导《0.5mv和（或）胸导《0.8mv为“左室低电压”（较少见）。

　　5、Rv5》2.5mv和（或）Rv5+Sv1》4.0mv（男）//》3.5mv（女）的，为“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。

　　6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。为“心电轴左偏”（非常常见），90。—180。为“心电轴右偏”（不多见）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的可咨询医生

　　图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先记住才能看图。

　　二、看有没早搏

　　这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则为“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。具体还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？

　　另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。

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　　三、看心律齐不齐

　　能找到RR间期时间差异超过120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以为“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义。

　　四、看有无房颤、房扑

　　挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。

　　五、右束支传导阻滞

　　V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限》120的为“完全性右束支传导阻滞”，否则为不完全性。常见！

　　六、左前分支传导阻滞

　　I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。#p#副标题#e#

　　七、ST段、T波改变

　　临床上至少有1/4检查的病人为“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，书上说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。

　　关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST抬高/压低是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V2上抬》0.3mV和（或）V3》0.5mV和（或）V4-V6》0.1mV则为“ST段抬高”。

　　八、二度I型房室传导阻滞

　　P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。

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　　九、正常心电图

　　数值正常，没有以上任一情况出现，图形看起来像模像样的，一般就是“窦性心律，正常心电图”了。

　　另外注意“窦性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR间期》120ms同时成立。