唇裂修复手术过程

唇裂修复手术过程

　　唇裂作为一种唇部畸形，对患者的容貌有着很大影响，也会给自己带来自卑的心里影响，所以很多人都想做唇裂修复手术，那么唇裂修复手术的步骤是怎样的？

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。以三角瓣法为例，其步骤如下：

　　1.定点设计：

　　先找出唇红缘的点：在健侧唇红缘找出唇峰点d和人中最低点c，然后按cb=cd，定出b点。在患侧唇红缘最厚处定b′点。手术时最后将b、b′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　丈量两个基本数据：自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别丈量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为x。自健侧鼻底中点至d点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

　　定出其他各点，划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点a、a′。使aa′即是两鼻孔底部宽度的相差数x，使aa′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。联接ab。以正常唇高h减去ab而得y，此为患侧需增加的唇高。于b点，作be大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以a′作圆心ab作半径，b′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于b′（最好b′b′近于与唇红缘垂直）。又以b′b′两点分别作圆心，以be作半径，作弧交于e′。联接a′b′、b′e′及e′b′各线（注意不要划出b′b′线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　2.切开、缝合：

　　手术时要求细致、轻便、减少创伤、切开正确、缝合整洁。

　　切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开ab、be、a′b′、b′e′及e′b′。切开后，健侧上唇即可下降，在be处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之b′e′b′三角形组织瓣插入此裂隙之中。ab线的创缘则与a′b′相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采纳嵌入或z形对偶三角瓣法，以增加唇红的饱满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

　　完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

　　唇裂修复的最佳时间：

　　在出生后5—8个月，是进行唇裂修复的最佳时期。5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善，术中易出现麻醉意外。3岁至学龄前是唇裂二期修复的最佳时间，季节以年龄为宜，经过手术，畸形得到矫正后，发音情况大多较前有所改善，再经过一段时间的语言练习，将会给患儿上学、学习制造一定的有利条件。个别情况需到12岁以后进行唇裂二期修复手术。

　　任何的手术都有存在一些风险，如果您想把风险剪掉最少，