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病情分析：看到你年纪很年轻，建议完善评估磁共振及疾病目前状态再考虑更换膝盖。因为，类风湿没有控制好，更换膝盖效果不会好。因此，无论是否手术，都需要把原发病控制好。

处理意见：1、至风湿科专科医生处系统评估类风湿目前状态；2、重新制定用药计划，将类风湿控制稳定；3、待疾病控制稳定3月后再评估是否有手术指征；4、期望你不用手术。