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病情分析：鉴别乙肝大三阳和小三阳，可以完善乙肝两对半检查，无论是大三阳还是小三阳，只要病毒含量大于10的5次方都要抗病毒治疗。

处理意见：建议有乙肝大三阳或者小三阳的病人平时不要抽烟喝酒，少吃油腻食物，半年复查一次肝胆彩超，肝功能和乙肝病毒dna。