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得高血压肾病怎么办

性别:女年龄:39岁2020-10-25 08:14:35

病情描述:我老婆上周被医生确诊为高血压肾病,心里一直很担心,想弄明白得高血压肾病怎么办?

共1位医生回复
林少强主治医师

海南医学院第二附属医院普通内科

病情分析:高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。

处理意见:肾病高血压患者需要应用降压药物降压治疗,常用的可以选择的降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。钙离子拮抗剂常用的有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等,这几种药物可以选择一天一次服用,血压控制不理想的患者可以一天两次,一次一片。血管紧张素转化酶抑制剂包括贝那普利、福辛普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦。上述降压药物可以选择一种地平类联合一种血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,伴有水肿的患者可以应用利尿剂。

2020-10-27 12:50:17向TA提问
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