贵州医科大学第三附属医院内科
四肢抽搐、口吐白沫是人们熟悉的癫痫病典型症状之一。但是并不是所有的患者都会出现这么典型的症状,愣神、幻听、幻觉等等也是一些患者经常出现的症状。非典型癫痫症状更容易被误诊,且如果不及时正确的诊断治疗,会给患者带来严重的危害。
对于癫痫患者发作时不典型症状人们了解的很少,并且也不容易诊断,还可能被误诊成为其他疾病,错失癫痫治疗的最佳时机。
在临床上,不典型癫痫发作的类型有精神运动型癫痫、腹型癫痫、婴儿痉挛症和头痛型癫痫。癫痫在发作时,患者可能表现出焦虑、忧伤、愤怒的情绪,有些患者会一直重复某种动作,如:搓手、脱衣、发呆等。有时还会傻笑等。另外有些患者癫痫发作时突发性腹痛或头痛。
以运动症状表现为主要表现的癫痫,是一种特殊的临床表现的癫痫:
1、癫痫性眼球震颤
以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,眼球震颤多为水平性,快相向癫痫灶对侧,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视 。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
2、姿势性癫痫
指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。
3、旋转性癫痫
旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。
癫痫的表现多种多样,一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现,以便尽早接受治疗,尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。
虽然癫痫发作的症状不典型,但是具有三个特征,即突发性、反复性和同样性。对于怀疑患有癫痫,一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常,因此需要进一步检查,以确定癫痫的类型,为癫痫的治疗做好准备。
专家提醒:不典型癫痫病一旦确诊,一定要及早治疗以避免造成严重的后果。癫痫的治疗的手段大多以药物治疗为主。大多数癫痫患者经过科学、正规的治疗是可以控制的。另外癫痫患者要避免诱发癫痫发作的因素,合理饮食,保证充足的休息时间,最重要的是建立足够的信心。
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