宁波市第二医院肝病科
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,如不注意控制,可发展为肝硬化,我国近些年酗酒引起的肝硬化在逐年增多,近十年来其死亡率也在增高,因此应当引起重视。
脂肪肝高危人群:
1、过量饮酒者;2、超重和肥胖者;3、体重增加过快者;4、糖尿病患者者;5、高脂血症患者者;6、营养不良者。
或许大家会有疑问,营养不良的人也会得脂肪肝吗?脂肪肝不是因为吃得太多引起的吗?
这个问题实际上涉及到体内脂肪的合成,我们人体能量利用的原料有蛋白质,葡萄糖,还有脂肪,如果你营养不良,营养摄入不能满足机体需要,体内缺少蛋白质和维生素,影响蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而引起人体内的白蛋白合成减少,促使脂肪组织分解和动用脂肪,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,最终导致肝内脂肪积蓄,形成营养不良性脂肪肝。有的女孩子担心发胖,长期素食,或不吃饭,同样也会发生营养不良性脂肪肝。
哪些因素会导致脂肪肝癌变?
肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示,在体重指数》35的肥胖人群中,女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍,男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。
在这项研究中,肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌发生的一项危险因素。瑞典、丹麦和希腊的一项队列研究显示,糖尿病患者肝癌发生的风险是正常人群的1.68~4倍,而且糖尿病的发生与肥胖和脂肪肝也有密切关系。美国2004年一项研究对17 万多糖尿病患者和65万多非糖尿病患者进行了长达10~15年的对比观察,发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的2倍,而且糖尿病同样是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌发生的危险因素。
另外也有研究证实,代谢综合征(糖尿病、肥胖、高血脂、高血压)和肝脏铁沉积也是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素,并与肝癌的发生有关。当然,酒精、药物、毒素、肝炎病毒等因素原本就与肝癌的发生相关,如果非酒精性脂肪肝患者再碰到其中一种致肝癌因素,那无疑就是雪上加霜,使肝细胞更容易癌变。
酒精性脂肪肝饮食保健
1、山楂:其性微温味酸甘。李时珍在《本草纲目》中说:其“化饮食,消肉积……消滞血胀痛。”现代药理研究证明,山楂能增强心肌收缩力,增加心输出量,减慢心率,扩张冠状血管,具有降血压、降血脂等作用。可食用山楂果、山楂糕,每次10克左右,每日2次,饭后服。
2、大黄:是一味泻下通便、清热解毒的良药,一般都用于急性热病之大便秘结。现代药理研究发现,其除有泻下通便作用外,还有降血压、降胆固醇作用。小量常服,对肥胖病、高血压、冠心病、高血脂患者均有良好的作用。选上好大黄,研成细末,装入胶囊。每次2粒,每日2次,饭后服。服后若见便稀量多时,应停服或减少用量。
3、枸杞子:味甘,性平。中医学认为其能补肝阴、养肝血、益精明目。现代药理研究证明:枸杞子能降血糖,抑制脂肪在肝细胞内沉积,促进肝细胞新生,并有降压功效。每次10~15克,可用以煮粥、制作菜肴,亦可冲泡代茶常饮。
4、何首乌:即加工制熟的何首乌。制首乌性温,味甘苦。中医认为制首乌是一味补益强身、延年益寿的良药。现代实验证实,首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降血压的功效。用法:每次10~15克煎汤服,每日1~2次。
5、决明子:又名草决明,其性微寒,味甘苦。炒熟用,具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。现代药理研究证明,决明子水浸剂和乙醇浸剂有降血压、降血脂和通便的作用。用法:每次10克,泡水代茶饮。可常年饮用,尤以夏季为宜。
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