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治疗酒精肝有这5种药物

2018-12-02 10:09阅读数 : 365
欧宏亮副主任医师

宁波市第二医院肝病科

  治疗酒精肝有这5种药物

  补充维生素B

  酒精性肝病患者均有不同程度的维生素B(B1、叶酸、B6和B2)缺乏,非肠道途径给予维生素B有改善因酒精中毒或营养不良所致的经口吸收障碍。

  降低饮酒欲望的药物

  戒酒硫仍有一定的作用;纳曲酮(阿片拮抗剂)自1994年开始在美国批准使用;新的制剂纳麦芬(Naimefene)和Acamprosate对肝脏无毒性,也无首过代谢,已在临床试用中。

  丙基硫氧嘧啶

  在酒精性肝炎的初期实验中,该药可消除因摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。

  类固醇激素

  激素有抑制乙醛所引起的免疫损伤,改善严重酒精性肝炎短期生存率,特别是酒精性肝炎合并脑病、凝血障碍、白细胞增多、高胆红素血症或腹水等时,短期内使用激素可明显降低病死率,但对远期疗效以及对发展至肝硬化的预防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等则不能使用皮质激素。

  多烯磷脂酰胆碱

  易善复可提高肝脏超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和谷胱甘肽脱氢酶的活性,能降低酒精诱发肝损害血浆的ALT、AST和GGT活性,降低酒精所致的氧化倾向,能补充血中磷脂酰胆碱的水平,抑制酒精性肝纤维化的形成,减少纤维发生,故对酒精性肝病有预防和治疗作用。

  治疗酒精肝的方法

  1、补充肝细胞代谢的原料

  ①补充多种维生素。尤其维生紊B族、维生紊c、维生素E、叶酸等口服也可给复合维生紊如金施尔康片善存片等。维生素C直接参与肝脏代谢促进肝糖原形成保护肝细胞及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中相等。故在有腹水时应补充大量的维生紊C。

  ②补充氨基酸。补充氨基酸的缺乏或不足利于蛋白质的合成。尤其口服复合氨基酸缓释胶囊更适宜维持血浆氨基酸浓度。复合氨基酸胶囊{和安胶囊内还含有11种维生素。具有一举两得的作用。症状较轻或能正常进食病例均可应用。每次2粒每日3次。口服。

  2、对抗和改善酒精代谢

  ①美他多辛是维生素B的衍生物。它能加速酒精的代谢清除防止酒精引起的肝脂肪变性,防止酒精引起的细胞膜脂质成分改变和氧化还原系统失衡,能改变酒精引起的精神和行为异常。适用于急慢性酒精中毒、酒精性肝病、戒酒综合征。

  ②丙基硫脲嘧啶,丙基硫氧嘧啶可消除长期摄入酒精而诱导的肝脏氧消耗的增加。酒精性肝炎常有高代谢、缺氧。可加重中央静脉周围肝细胞损伤。丙基硫脲嘧啶每日服300mg服药一个月可改善酒精性肝炎临床症状。

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