腰椎和骶骨交界处疼痛，可能的原因有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征等，需要通过腰椎X线及骶髂关节CT明确诊断，然后进行针对性治疗。

　　1、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现，发病机制为突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。初次发病，病程较短的病人，休息以后症状可以自行缓解，一般采取保守治疗，卧床休息；遵医嘱使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布等；牵引、理疗。

　　2、腰肌劳损中年人多发，与长期保持一种劳动姿势有关。主要症状为无明显诱因的慢性疼痛，为酸胀痛，休息后可缓解。在固定的压痛点进行叩击时，疼痛反而减轻。遵医嘱服用非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等药物可以缓解疼痛，消除肌肉、腰部周围无菌性炎症。使用利多卡因及曲安奈德行封闭治疗痛点注射有良好的效果。

　　3、第三腰椎横突综合征主要表现为腰痛，少数可沿骶棘肌向下放射。检查见骶棘肌痉挛，第三腰椎横突尖压痛，无神经受累体征。遵医嘱服用非甾体抗炎药，如萘丁美酮、萘普生等，以及解热镇痛药双氯芬酸钠等可获得较好疗效。对于症状严重、发作频繁、保守治疗不愈、严重影响工作和生活的患者，必要时行横突周围软组织松解术，亦可做第三腰椎横突剥离或切除术。

　　出现腰椎和骶骨交界处疼痛的原因较多，患者要及时去骨科就诊，明确病因，再做针对性的处理。