晚上看东西出现模糊和重影可能与近视和散光、白内障、角膜疾病和视网膜疾病有关，患者需要及时的就医检查，查明原因后再对症处理和治疗，以免耽误病情。具体如下：

　　1、近视和散光：近视和散光也可能导致晚上看东西模糊和重影。近视和散光是常见的屈光不正问题，可能导致眼睛无法正确聚焦光线，从而影响视线质量。这类患者一般可以通过眼镜、隐形眼镜或激光手术进行矫正。

　　2、白内障：白内障是一种常见的眼疾，随着年龄的增长，晶状体会逐渐变得混浊，导致视线模糊，可能会出现重影。白内障症状的出现会逐渐加重，对日常生活和工作有很大影响。白内障引起的一般需要进行手术治疗。

　　3、角膜疾病：角膜疾病可能会导致视线模糊和重影。例如，角膜炎、角膜溃疡和干眼症都会影响角膜的透明度和健康状况，从而影响视线质量。此时可以在专业医生的指导下通过药物治疗或手术治疗进行矫正。

　　4、视网膜疾病：视网膜疾病可能会导致视线模糊和重影。例如，黄斑变性和糖尿病视网膜病变等疾病都可能影响视网膜的功能和健康状况，导致视线质量下降。视网膜疾病引起的需要及时就医并接受治疗。

　　总之，晚上看东西模糊和重影可能是多种眼部问题的表现，除了医学治疗以外，还可以采取一些生活方式上的调整来减少晚上看东西模糊和重影的不适。例如，避免长时间盯着电子屏幕，保持良好的用眼习惯，注意眼部卫生等。