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因为荨麻疹性血管炎的病因不明，可能与碘、反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等感染因素有关。诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为可能是对化学物品药物如碘剂、病原体抗原引起的超敏性血管炎有关。所以若患者反复接触过敏原，可能会诱发荨麻疹性血管炎的反复发作。
但若是低补体性荨麻疹性血管炎，是因为血清中Ceq的减少，然后激活补体途径，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子，这些炎症介质和损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生，对症治疗后可能不会再次复发。
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