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初期输尿管结石的症状在个体差异上表现是不同的，一般较小的结石，临床没有任何自主不舒服的感觉，需要等结石生长到一定的程度或者是出现结石位置移动的时候，才会出现症状。临床主要症状是腹痛、腰疼，疼痛的性质多为绞痛。疼痛发作的时候，勒鸡脚会出现明显的叩击疼痛。
另外，会出现尿液颜色的改变，肉眼血尿，也就是尿液颜色外观发红。少数的患者会出现排尿过程中，排尿疼痛、排尿次数增多、尿急以及夜尿频多等现象。
有极个别的患者肾结石已经很大，也没有疼痛以及任何感觉，常常在体检的时候会被发现。
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