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脓胸患者的临床症状表现和其他感染相比较，没有特异性。脓胸患者的临床表现与致病菌的性质、胸膜腔内脓液量的多少、患者自身的免疫状况等都有关系。有的表现很轻微，有的表现很严重。
典型的急性脓胸患者，常见的主诉是患侧胸痛隆重感，全身症状可有发热、疲乏无力、心率呼吸增快，可有咳嗽并带浓痰。这些症状在肺炎患者身上也常有，吸氧菌性肺炎导致的脓胸患者通常有急性期的发热、胸痛、咳痰、白细胞增多。厌氧菌感染所致的脓胸患者临床症状比较隐匿，往往在感染后十天左右，临床症状才明显。慢性脓胸积脓较多时压迫肺组织引起活动后胸闷，甚至有呼吸困难。
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