小吴,男,19岁,是某高校外语系一年级学生。入学初,他发现自己看到不顺眼的同学就想啐,不久,他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为,会引起误解,造成人际关系紧张。但他控制不住自己,见人就不由自主地想啐,这种冲动十分强烈,不啐就浑身不舒服,这使他苦恼不堪,以致不得不整天躲在宿舍里,连课也害怕上。
案例分析
小吴主观上能感觉到有一种不能克制,不可抵抗的意向(啐)存在,而且也意识到这种意向(啐)是不合情理的,没必要的,但不能控制自己,这在心理学上被称为强迫症。因为,自我强迫和自我反强迫同时存在,使他极度焦虑、恐惧,因此,这是一种典型的冲突性心理疾病。
据悉,一年前,小吴因高考落榜插班到另一所中学高三班,坐在他后面的男生颇爱玩恶作剧,经常在他背上贴胶带、涂墨水,小吴与那位男生经常闹矛盾。高考前夕,那位男生叫来一帮弟兄在下晚自习的时候将小吴打倒在地,并且每人向他啐了一口。从那以后,小吴满脑子都是那晚的情景,他在日记里发誓:一定要复仇。
治疗步骤
第一步,通过启发式谈话,引导小吴发现自己思维上的不合逻辑的因素。
“小吴,每个人无故被当众欺侮后,心里总是特别难受,我能理解你当时的心情,一个人的心灵受伤远比他的身体受伤更为严重。特别是像你这样自尊心很强的男孩,你当时一定想找个缝钻进去,永不出来。是吗?”为拉近与患者的心理距离,、与患者进行共情是必要的。
“那样的奇耻大辱我受不了,现在大家都知道我是个懦夫,我要报仇,要让他们知道我不是懦夫。”
在患者自我暴露的基础上,分析其深层的认知结构,不难看出,他对被人打这件事的负性影响评价过高。
“可是你现在换了环境,没有人知道你的过去。”
“这所学校有我的老乡,我原来班上的同学肯定告诉了他们,他们肯定把这件事告诉了我现在的同学,所以大家都知道。”
患者在认知过程中犯了逻辑错误,因此导致了他不合情理的情绪和行为。
“小吴,当你看到别人无故被欺,你会站到哪一方,支持谁?”#p#副标题#e#
“应该是有理的一方。”
“一般说来,人都是有正义感的,肯定会站到有理的一方。据我所知,你当初是无故被人欺负的,你想想你的同学会支持谁?”
“现在想来应该是我。”
“这就对了,既然他们支持你,他们还会嘲笑你吗?能不能告诉我,你从高中到现在看到过多少次打架,每次被打的人穿什么衣服,长得怎样,叫什么名字?”
“记不太清了。”
“是啊,发生在我们周围的事情太多了,我们要记的东西很多,我们的记忆力是有限的,对于那些与我们毫不相干的事情,我们是不会去记的。像你一样,别人也不会把你被打这件事放在心上,因为这与他们也是毫不相干的。事实上,你的同学也许早已忘记了这件事,而你却坚信他们一直记得,并且逢人就说,还嘲笑你是个懦夫,这就是你的病因所在。你过分夸大被打的消极影响,这是一种在认知过程中产生的错误观念,这种错误的观念继而导致了你不适应的情绪和行为。”
“陈老师,听您这么讲,我现在觉得这件事真的不值一提,只是我想得过于严重而已。您不愧是心理学硕士。”
第二步,用过度校正法来治疗强迫行为。
当患者明白病因后,采用过度校正法,对其进行治疗。所谓过度校正法,是厌恶疗法中的一种,其原理是“物极必反”,由渴望啐到反复啐,引起生理疲劳,心理厌恶,多次以后就会对啐产生恐惧反应,利用这种恐惧反应,使患者形成对这种不良行为的逃避或者避免。因此,建议小吴每次想啐的时候,不要控制,找一个合适的地方去啐,直到疲劳为止。这样持续一段时间,症状会自然减少或消失。
一周以后,小吴的班主任带来了他的感谢信,并告诉我小吴的病情有所好转,能坚持上课了。小吴后来也找过我两次,主要是同我闲聊,我把第一次见面时是他交给我的那一篇日记还给他,并祝他以后心情愉快,学有所成。
精神分裂症是指患者出现精神方面严重障碍性疾病,导致个人的情绪,行为等各方面出现严重功能障碍引起的病变表现。患者会表现出情绪过度压抑、极为焦虑等行为,严重者会出现打人毁物、离家出走,甚至会危害社会。
2021-02-02 浏览(3661)
脑疝患者临床症状主要表现为呼吸、脉搏减弱、血压升高、出现进行性加重的头痛、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、强迫头位、四肢肌张力减低、瞳孔出现大小改变。
2020-11-26 浏览(5229)
常见的原因包括长期姿势不良,强迫体位不当的负重活动,久坐久站,劳累,着凉受寒,急性腰扭伤所致。
2020-11-07 浏览(8787)
...间不足、短期内有较大的情绪波动等,都会导致患者心情压抑,可表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。也可能和患者的性格有关,需加强心理疏导。
2020-10-11 浏览(9091)
A:患者需要到医院进行心理诊疗,可以疏通心理不良情绪和压抑情节,可以改善强迫症状,缓解自身痛苦心理。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:较严重时可以到医院进行心理疏导治疗,治疗期间要避免情绪过度焦虑和压抑,多放松身心。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:出现精神压抑以后患者尽量到户外做一些锻炼,通过跑步也可以释放心理的压抑,也可以和要好的朋友进行诉说。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:精神压抑可以遵医嘱口服抗精神的药物来进行治疗,家人也要多跟患者进行心理沟通和交流。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院