输卵管妊娠俗称宫外孕,是妇科领域常见的急腹症,也是孕妇死亡的主要原因之一。
引起输卵管炎的病因主要是性传播疾病的病原体,常见的有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭窄,这些病理改变导致管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素,这是因为阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。
小贴士:
阑尾炎发生穿孔的常见原因为:发病后按一般腹痛治疗,直至穿孔,病情恶化才来就诊,或早期就诊,但拒绝手术,保守治疗较长时间;医生经验不足,延误手术时机。近年来,阑尾炎穿孔发生率有升高的趋势,因此,外科学界一致主张尽早手术,以免延误手术时机,造成穿孔。
A:宫外孕的治疗,根据血HCG值、生命体征和B超下宫外孕的包块大小来选择,最重要的是生命体征。生命体征很平稳的前提下,再根据血HCG值和包块的大小来进行不同的治疗。
周乐主治医师衢州市中医院
A:阑尾炎穿孔后主要以手术治疗为主,术后需要抗感染治疗、及时补液。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:急性阑尾炎穿孔要及时到医院手术切除盲肠,恢复期间要注意伤口处卫生护理,可以用碘伏清洗和消毒。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:小儿急性阑尾炎建议及时进行治疗,对于单纯性的阑尾炎,可以通过抗生素进行抗感染治疗,对于比较严重的建议及时手术。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院