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入夏以来,门诊病人中,除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外,有几位女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史,检查完病人后,我不禁大吃一惊。
此时的这些女孩,她们全身并无皮疹。脚掌均有玫瑰色癍疹,这是二期梅毒的典型损害,伴有轻度脱屑,可有瘙痒,但她们极力否认有不洁性接触史,信誓旦旦地表示夫妻恩爱,丈夫绝不可能有拈花惹草之癖好。
经我耐心做工作,她们才答应去做梅毒血清试验,检查结果无疑验证了我的判断。
梅毒一般通过性接触传染后,大约在4周左右,会在肛周出现无痛性溃疡,进而自行消退,再过4~10周,则会在全身出现无症状性癍疹,丘疹,这时难与“玫瑰糠疹”、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊,二期梅毒就能及时发现,不至于延误进入三期梅毒。
事实上,这一发病过程在女性方面则未必如此,许多女性常无一期硬下疳损害,二期早期梅毒疹常不典型,且为时短暂,病人常未发现,医生也未警觉。像手足出现的癍疹和脱屑,患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒,而一些女孩感到百思不得其解。因此,患有手足疾患的女孩,特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外,最好经常到医院检查,以防梅毒从脚下生起。
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孕妇夏季可以吃些清淡或有酸味的食物,如酸梅、酸的水果。但要注意少吃辛辣刺激的食物、小吃、凉菜或熟食等。
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神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
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A:夏季要避免在高热的环境中久待,同时要减少活动强度,还要注意保持良好的心态,避免不良情绪出现。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:夏季皮炎是可以根治的,主要是到了夏天要注意防护,避免长时间的日光暴晒。最好做一下过敏原检查,看一下身体对什么东西过敏。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:中药治疗夏季皮炎的效果也很好,通常是用清热利湿、祛风止痒的药物,比如犀角地黄汤,凉营汤,也可以直接用中成药比如化毒丹、龙胆泻肝丸。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:建议患者要饮食清淡,注意个人卫生,勤洗澡,勤更换衣物,做好防晒,避免用手抓挠患处。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院