萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生(dysplasia)。异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱的特点,认为极可能是癌前病变。
一、浅表性胃炎
炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表层。肉眼见粘膜充血,水肿,或伴有渗出物,主要见于胃窦,也可见于胃体,有时见少量糜烂及出血。镜下见膜浅层有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,深层的腺体保持完整。此外,某些患者在胃窦部有较多的糜烂灶,或伴有数目较多的疣关凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
二、萎缩性胃炎
炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部份消失,个别者可完全消失,粘膜层、粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时粘膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部粘膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏大量腺体,使整个胃体粘膜萎缩变薄,称胃萎缩。
A:有萎缩性胃炎的患者一定要做好饮食的调理,同时也需要定期进行胃镜的复查,进行幽门螺旋杆菌的检查。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院
A:建议患者养成良好的生活和饮食习惯,避免食用辛辣刺激食物,及时就医,在医生指导下进行治疗。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:日常饮食要注意少食多餐,不要吃辛辣刺激、生冷以及过于油腻重口味的食物,戒酒等。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:建议慢性胃炎患者及时就医,并严格遵医嘱配合治疗,由于慢性胃炎容易反复,患者需要定期复查。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院