在日常临床工作中,经常遇到一些患者拿着医院的胃镜检查报告单忧心忡忡前来咨询:医生,我的胃镜检查结果是慢性萎缩性胃炎,听别人说萎缩性胃炎会发展成胃癌,是真的吗?
根据科学家推算,正常胃黏膜经历慢性炎症、萎缩性胃炎、不典型增生到癌变可能需16~24年。在这漫长过程中,所处的生活环境及生活习惯对病情的发展有很大的影响。高盐饮食、喜吃腌制及烟熏类食物、食物中缺乏维生素等,是对患者不利的因素。事实上,只有少数慢性胃炎患者发展为萎缩性胃炎,而只有约1%未做治疗的萎缩性胃炎,可能发展为胃癌。因此,过分担心慢性萎缩性胃炎会变成胃癌是不必要的,也没有科学的依据。
受各种致病因素长期刺激,胃黏膜慢性炎症经久不愈,胃腺体被破坏、萎缩,数量减少或消失,黏膜变薄,称为慢性萎缩性胃炎。当胃黏膜发生炎症破坏及萎缩后,人体将自动进行修复,但修复过程中可能出现差错,形成所谓不典型增生。不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有在胃镜检查的同时取胃黏膜组织进行病理组织学检查,才能做正确的诊断。
那么如何正确对待慢性萎缩性胃炎呢?
首先要注意避免可以引起胃黏膜损伤的因素,如辛辣、过咸食物,少吃腌制及烟熏类食物,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
对明确有慢性萎缩性胃炎改变且有幽门螺杆菌(HP)的感染者,特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者,应在医生的指导下行幽门螺杆菌的根除治疗,疗程一周,通常需要三种或四种药物一起服用才能有效杀灭幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜慢性炎症可以慢慢消退,从而阻止病变的进一步发展,但对于已经出现萎缩的黏膜,则逆转的可能性较小。
慢性萎缩性胃炎能不能行外科手术治疗呢?对于绝大多数患者来说,手术是没有必要的。只有慢性萎缩性胃炎伴有重度不典型增生、与胃癌无法鉴别时,才需要进行手术治疗。
伴有肠上皮化生及不典型增生的慢性萎缩性胃炎患者,应在医生的指导下根据病情进行定期的胃镜检查,以便及早发现可能出现的早期胃癌,及早进行治疗。
肥厚性胃炎一般是不会变成胃癌的,如果肥厚性胃炎没有经过及时的去治疗,反复的病情加重。
2022-11-01 浏览(4478)
喉癌相对于肺癌、胃癌治愈率要高很多,喉癌的治愈率要根据病人的病情以及身体体征、治疗方法来决定。早期的喉癌治愈率可达90%。
2022-05-12 浏览(2792)
晚期胃癌就是指肿瘤已经发生了腹膜转移、淋巴结转移、肝转移,甚至骨转移这些等等的各种情况。
2021-06-27 浏览(3529)
胃癌的微创手术包括早期的胃镜黏膜下切除,也包括胃癌的微创性的腹腔镜的手术,这些都可以称为胃的微创性手术治疗。
2021-06-27 浏览(5171)
A:早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃癌治疗首选手术,早期胃癌可根治。根据胃癌分期,以手术为主,放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗相结合的临床治疗方法,延长患者生命,积极改善患者生存质量。请及时到正规医院消化科治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:术后要定期复诊复查,防止出现可能的复发和转移。如果早期胃癌,胃癌的面积相对较大,而且并不是原位癌,这个时候应该选择传统的大部分胃癌切除手术,并且给予放疗和化疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃癌患者要注意严禁喝酒,合理饮食。可以采取手术治疗,同时配合化疗,放疗等措施。早期胃癌经治疗后预后较好,晚期胃癌也能够减缓肿瘤发展,延长患者寿命。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院