几种核苷类药发生耐药的情况各有不同
恩替卡韦抗病毒活性最强,耐药很少,但价位较高。
拉米夫定临床应用已经十年了,上百万人用过,不良反应最少,抗病毒活性中等,价位较低,但发生耐药的最多。
替比夫定抗病毒活性也很强,第一年的耐药发生率近5%,第二年就超过20%,价位适中。
阿德福韦抗病毒活性最低,发生耐药很少:
在“大三阳”患者中第一年几乎没有发生,用到第二年也只有1.6%,但以后就逐渐多起来;在“小三阳”的患者中,1~5年依次有0、3%、11%、18%和29%;国产的代丁价格最低,疗效与进口的阿德福韦相近。
各种核苷类药耐药变异的发生率有高有低,如拉米夫定每年以20%递增,但总有在这一比率之外的,骆抗先教授在就诊中发现有少数用6、7年不耐药的患者;
恩替卡韦2、3年内几乎不发生其特定位点的变异,但非常少数的患者会出现拉米夫定的变异,也见过很少数没有变异,却发生超过1年病毒也不降低,叫做疗效不佳。
不同的药物,它的药物的耐药期是不同的。
2021-11-27 浏览(2863)
...敏感性会比较差,化疗缓解率会比较低,很快病人会出现耐药,出现中枢神经系统的侵犯。所以这类的病人还是建议在充分的化疗之后,尽快的去做造血干细胞移植。
2021-02-19 浏览(5788)
...早期、联合、适量、规律、全程的原则,否则,容易出现耐药、病程迁延或病情复发。结核病可以表现为肺结核、肠结核、骨结核、淋巴结核等,不同类型的结核治疗方案不同、疗程也不同。
2021-02-02 浏览(5573)
...不同的病原体感染,治疗难度不同,预后不同,比如超级耐药菌感染,患儿可能无药可医。
2020-12-14 浏览(2198)
A:有些抗结核药,有其它作用的,平时经常使用,也会导致耐药的,不建议经常滥用药,如果耐药,建议换药。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:因为一旦出现耐药性的问题,本身对于疾病就会有。影响,而且对于之后的治疗没有利。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:需要再找结核科医生进行更换药物或者调节药物的治疗,可以考虑增加药物,还要缩短时间复查耐药也是有可能的。
金其武主治医师九江市第一人民医院
A:要避免结核扩散,要尽早的进行抗结核药物的治疗,药物不敏感,耐药,可以考虑更换其它的药物,经过调整,可以满足治疗。
金其武主治医师九江市第一人民医院