首都儿科研究所资深专家、原卫生部腹泻病专家咨询委员会委员方鹤松教授等专家提醒说,我国腹泻病发病数仍然较多,感染性腹泻所占比重较大,治疗时应走出禁食、过多静脉输液和滥用抗生素、微生态制剂的误区,倡导应用口服低渗补盐液和肠道粘膜保护剂等普适性治疗,切实提高腹泻病治疗水平。
日常生活中防控腹泻病应该积极做下以下预防措施:关键是严把“病从口入”关,加强个人卫生,饭前便后要洗手;注意饮食卫生,不吃变质食物;改进饮水卫生,不喝生水;加强粪便管理,改善环境卫生;采取消毒、杀虫、灭蝇灭蛆、灭鼠等措施,降低和消除上述危险因素。
谈到腹泻治疗,消化专家都非常自然地谈到普适性治疗这一概念,意思是大多数腹泻类型中都可以应用疗效确切的治疗方式,如应用肠道粘膜保护剂和口服补液盐等。
世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的6条标准:高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准,肠道粘膜保护剂就是适宜药物之一。方鹤松教授举例说,蒙脱石散(思密达)就是一种高效的肠粘膜保护剂,可以固定、清除病原体和毒素,保护肠粘膜,阻止病原微生物的攻击,使受损肠道粘膜更快得到修复,从而维持肠道粘膜正常的吸收和分泌功能,具有良好的控制腹泻的作用。该药口服无不良反应,小儿、孕妇均可服用。临床观察证实,口服该药对腹泻病尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。
思密达适用于未查明病原体情况下腹泻的紧急和普遍应用,也是自然灾害发生后经常被选用防治腹泻的基础用药之一。
方鹤松教授表示,对于水样便腹泻思密达是最佳的用药选择,也可与抗生素联用来治疗细菌性脓血便腹泻,联用疗效胜过单用,且不影响对症退热、解痉、口服补液或静脉输液等处理,促使感染性腹泻患者快速治愈康复,“联用时应错开时间,在服用思密达时,间隔一小时服用其它药物”。
方鹤松教授强调,预防脱水和治疗脱水也是腹泻病治疗的重点。中国腹泻病人脱水绝大多数(约占90%)是轻、中度脱水,完全可以通过口服补液加以纠正,既经济方便,效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液,在补液的同时重视补锌也很重要。他不无忧虑地说,受经济利益的驱动,少数医院不愿意采用口服补液盐,而是广泛采用静脉输液方式治疗,不但增加患者负担,还可能给患者带来其他健康风险。
尿布疹一般需要3天到10天左右才能好,但具体恢复时间还是需要由患儿实际病情及治疗情况等方面来决定。
2024-07-27 浏览(6043)
对于新生儿发热首先要明确病因,常见的新生儿发热是由感染引起的,例如肺炎、败血症及脑膜炎等等。
2024-07-06 浏览(1493)
如果患儿得手足口病,在治疗期间一定要注意饮食要清淡,同时要多吃高蛋白的食物,适当多补充维生素丰富的食物。
2024-06-29 浏览(4779)
儿童扁桃体大一般是不可自愈的,需要做治疗,经过有效治疗后,病情是可以得到改善。
2024-06-15 浏览(5545)
A:可以先吃点益生菌类的药物,调节肠道菌群,例如双歧杆菌等,注意不要受凉腹部保暖。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:这样的情况可以考虑吃点蒙脱石散止泻,适量的多喝点水,防止出现有脱水电解质紊乱的情况。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:先观察,多喂热水,消毒奶瓶,餐具。可口服益生菌,腹泻次数多可加用思密达止泻,不能缓解建议去医院查大便常规。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:建议清淡饮食,不要吃油腻辛辣,不要吃凉的东西,尤其水果不要太凉,不要一次吃的种类太多,可以改为双歧杆菌胶囊,并且最好大便检查,并结合情况应用蒙脱石散,黄连素等药物。
张强主治医师山东省立第三医院