痛风是嘌呤代谢异常,引起血尿酸增高伴有关节、肾脏等组织损伤的一组疾病。要预防痛风发作,除了“管住嘴”以外,还应避免使用一些会影响尿酸排泄、导致血尿酸增高的药物,阿司匹林就是其中最具代表性的一种药。
研究发现,阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用:大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用,而小剂量阿司匹林(1~2克/天)会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。有研究提示,服用小剂量阿斯匹林1周后,会使老年高尿酸血症及痛风患者的肾功能和尿酸清除率发生明显改变。
由此可见,虽然阿司匹林已被用作防治心脑血管疾病的常规药物,但对痛风或高尿酸血症患者而言,长期服用微小剂量阿斯匹林可能会影响其肾功能和尿酸清除能力,临床医生在处方时应权衡利弊。
除阿司匹林外,免疫抑制剂(环孢素A、硫唑嘌呤)、利尿剂、含利尿剂的降压药(珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)以及烟酸(维生素B1、维生素B2)也会导致尿酸升高。
长期服用上述药物的痛风或高尿酸血症患者一定要定期检测血尿酸。若血尿酸长期升高,不但容易导致痛风发作,而且血中的尿酸盐容易沉积在肾脏、关节等部位而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可导致痛风性肾病,乃至肾衰的发生。
对于新生儿发热首先要明确病因,常见的新生儿发热是由感染引起的,例如肺炎、败血症及脑膜炎等等。
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破伤风一般不会引起败血症,因为破伤风和败血症属于不同类型的疾病,破伤风是因为创伤后感染破伤风杆菌引起来的。
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如果是尿路结石,经过结石成分分析,是由尿酸结石造成,要尽量减少牛羊肉的食用,同时也减少海鲜,包括动物内脏这些食物的食用。
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玻尿酸是一种注射类的填充制剂,所有的注射类填充制剂都有着最大的风险就是栓塞的风险。
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A:如果应用了一些利尿药物导致出现有低钾的情况,需要及时的减少利尿药物,或者是停止用药,同时也可以及时的进行补钾治疗。
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A:如果慢性肾炎合并有水肿的情况下,我们可以选用袢利尿剂,例如呋塞米片。如果患者检查提示血钾的升高,我们就不要选择螺内酯利尿处理,因为螺内酯具有保钾的功效,它是属于保钾利尿剂。如果患者没有高钾血症,我们就...
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A:在长期服用这个药物的时候,需要注意监测肾功能,电解质和尿常规血糖血压的情况。防止高钾血症。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:老年人低钾血症患者经过诊断后需要停止使用排钾利尿剂进行治疗,遵医嘱使用保钾利尿,平时多进食含钾较多的食物。
吴海武主任医师赣州市人民医院