患者,男性,27岁,于1961年3月18日入院。入院前4个月自觉左上腹有肿块,膨胀不适;近2个月来每日下午自觉畏寒,肿块逐渐增大,但仍能工作。过去除有慢性气管炎和疟疾外,无其他病史。
入院前1周在门诊检查,发现上腹部剑突左下方有拳头大小的较硬肿块,有压痛。X线钡餐检查发现胃体外有肿块,胃体被推向左下方。血、尿、粪便常规检查无特殊。入院前日在门诊做X线气腹造影,发现左膈下无气,胃体外侧有实质性肿块。造影后即有呕吐、厌食,旋即发生急性上腹痛而住院。诊断为左上腹部肿块,伴有局限性腹膜炎。
入院后体温39.2℃,白血球10 200,左移。腹腔内有少量腹水。X线胸腹透视见左膈稍升高,运动正常。治疗用青、链霉素。次日,体温下降至37~38℃之间,但于22日进食后立即呕吐,且有腹泻,每日5、6次,粪便检查多次除有蛔虫卵外,无其他发现。当日下午患者突感气急,左下肺有湿性罗音,疑为肺炎并发症。X线胸部透视见左下胸腔有少量积液。两天后,胸腔积液突然大增,浊音界于第4肋间,气急更甚。胸腔穿刺抽得棕红色脓液,诊断才确定为肝左叶阿米巴性脓肿,已穿入左侧胸腔。在脓液中亦找到阿米巴滋养体。即在局麻下做左胸闭合式引流,昼夜间流出脓液2000 ml,腹部肿块明显缩小。此外,在肿块处穿刺亦抽得棕红色脓液360 ml。病人气急、呕吐症状无有好转。
在29日病人又诉心慌、气急,心跳明显加速。X线胸部透视见左侧胸腔引流通畅,但心影扩大,疑为心包积液。在31日做心包穿刺,抽得棕红色脓液40 ml,当晚即施行心包切开引流术,排出脓液800 ml,脓液中亦长到阿米巴兹养体。术后给予氯喹啉和大量抗菌素,病情逐日好转。5月4日腹部肿块完全消失,痊愈出院。
脊椎结核是继发于肺结核、消化道结核或者淋巴结核的,一种继发性的骨与关节结核,它占骨与关节结核的50%的病例。
2022-04-02 浏览(8886)
附睾结核破溃说明附睾部位形成脓肿了,这种病例不是非常的多。结核患者只要排出结核菌,它都是有传染性的,尤其是患者的脓液。
2022-03-22 浏览(6732)
白癜风不治疗实际上有少部分病例能够自己复色,也就是说自己自愈了,但是白癜风实际上并不能达到永远都不复发。
2021-10-24 浏览(5450)
胆囊多发结石一般是不会自愈的。极少数患者通过服用药物,结石慢慢消失,但这种病例很少见。
2021-08-11 浏览(4115)
A:病例要如实书写。
褚彦玺副主任医师鹤岗市人民医院
A:对于疑似病例患者,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,可以居家隔离,加强健康监测,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天,加强居家隔离管理,做好健康监测并按规定完...
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:首先进行月经的描述,包括色、量、质、周期、经期、初潮年龄、月经改变时间、伴随症状等。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:疫情期间,我们要做的就是对自己的保护,要勤洗手,在家隔离,不要出门,室内要经常通风,外出的时候要带口罩。
陆海英主任医师北京大学第一医院