(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
(2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。
(3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。
(4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。
(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。
(6)糖尿病症状未被控制以前。
(7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。
(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。
宝宝一般在一岁以后才可以适当地吃盐,因为宝宝的肾脏功能还没有发育完善,如果过早地吃盐,可能会加重肾脏的负担。
2022-12-18 浏览(6192)
儿童感染新型冠状病毒可根据身体的不适症状选择适合的药物,38.5℃以下可通过贴退烧贴、喝温开水等物理方式,并及时减衣物。
2022-12-17 浏览(1238)
激光近视眼手术是一种安全,而且是比较理想的视力恢复手术,应到正规的医院进行专业的检测来判断选择最适合的激光手术方式。
2022-05-22 浏览(2991)
预防高脂血症需要调整好自己的生活习惯,要适当地增加户外运动,锻炼身体,选择适合自己的运动方式,长时间的坚持。
2022-03-30 浏览(8546)
A:建议拔牙之前空腹血糖控制在7mmol/L以下,拔牙后血糖也应控制好,以有利于术后的恢复。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:您好,拔牙需要使用麻醉药,我的意见是最好吃过饭刷牙后再到医院拔牙,这样可以减少发生低血糖等问题。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:拔牙后24小时后患处可以基本愈合,所以24小时之后刷牙就可以了。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:按照这个治疗计划来说,拔牙矫正是一种常见的治疗方法,可以通过拔牙的办法来进行解决拥挤的一些问题。拔牙后矫正好了是没有任何危害的,这个放心就行了。
张鹏主治医师邹平市中医院