有位老人腰部骨痛十多年,甚至咳嗽、大便时都疼痛。自行按骨质增生治疗,效果不好,反复发作。医生让她拍个片,结果发现是严重骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折,椎体已经严重变形,状如蛋壳一样薄。骨痛是临床上非常常见的症状,它的病因复杂,其中骨质疏松、骨量减少是其常见原因。据专家介绍,这类误诊病例在门诊很常见。
骨质疏松引起骨痛的原因为:
(1)非外力造成的椎体压缩性骨折、变形;
(2)在骨转换过程中,骨吸收增加,骨小梁破坏,骨膜下皮质骨破坏;
(3)骨质疏松病人活动时,腰背部肌肉长期处于紧张状态,造成腰背部肌肉疲劳、痉挛而疼痛。
在骨痛病人中,男性低于女性,可能原因为:
(1)男性本身患骨质疏松的比例较女性低。
(2)男性痛阈较高,男性所受教育、性格培养使之不愿意表达疼痛,以及对自身关心程度比女性低,导致因疼痛而就诊的比例较低。
一项研究用超声骨密度仪测量410例骨痛患者,结果发现超声骨密度检查异常者175例(42.68%),随年龄增大而递增。男性骨密度异常患病率为34.68%,女性为50.69%,男女差异有非常显著性。在40~70岁,同年龄组女性骨密度异常患病率及骨痛人数均高于同年龄组男性。女性骨密度异常多出现于绝经后,男性多出现于70岁后,服用激素、患结缔组织病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、强直性脊柱炎等)出现异常者高于其它人群。骨密度的测定对骨痛的诊断、治疗有重要意义。
诊断骨质疏松的方法
定量超声骨密度仪是通过声波在骨骼里的传播速度,来反映骨密度信息和骨的强度、弹性和脆性。具有操作简单、重复性好、无放射性、检查费用低、易被病人接受等优点,是近年来提倡的骨密度检测方法,也是诊断骨质疏松的一种安全可行的方法。对骨痛病人用超声检查骨密度,对骨质疏松、骨量减少的判断非常有帮助,从而对疾病的诊断、治疗有一定的参考价值。
得了骨质疏松症后,要采取综合治疗的方法,提高全身的骨密度,预防骨折的发生。首先要改变生活方式,多吃含钙丰富的食物。
2021-10-22 浏览(9183)
骨质疏松的检查主要是骨密度的检查,骨密度仪现在有好多种的方法,常见的是双能x线骨密度、超声骨密度和定量CT来进行骨密度的检测。那么不同的方法有不同的特点,那么目前它的金标准也是最公认的,是双能X线骨密度的...
2021-01-31 浏览(6288)
骨质疏松是一类骨密度下降,脆性骨折容易发生的骨代谢的疾病,因此治疗骨质疏松就是要能缓解骨痛,增加骨密度,减少骨折的发生率,目前能使达到这个目标的药物主要有抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。
2021-01-31 浏览(5060)
...质疏松治好就成为了可能。因为骨质疏松最主要的影响是骨密度的下降和骨折风险的增加。因此药物只要能使骨密度增加,骨强度增加来降低,骨折发生的风险,就可以使骨质疏松达到治愈这样的一个目的。
2021-01-31 浏览(5476)
A:如果骨密度过低,可以进行补钙,多晒太阳,多吃高钙的食物,比如牛奶,鸡蛋,海带,虾皮,豆制品等,骨密度高的情况下是不需要特别处理的。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:如果骨密度T-2.0这种情况不是骨质疏松,是骨量减少,骨质疏松是不分级的。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:骨密度小的时候会造成骨质疏松的问题,出现这种情况下引起疼痛的可能性更大。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:如果孩子出现骨密度低的情况,是通常意味着孩子出现了缺钙的情况,应该及时通过服用钙剂来进行治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院