性气管,支气管炎为小儿时期常见的呼吸道病。婴幼儿期多继发于上呼吸道感染及麻疹、百日咳等急性传染病。毛细支气管可同时受累一、病因:
多由病毒与细菌混合感染。根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变,空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下,均为本病诱因。
二、临床表现:临床有各种类型的表现
(一)急性气管、支气管炎常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓,早期表现有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不现。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。
肺部体征:早期呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙;支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音,且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。
(二)喘息性支气管炎(Asthmatic Brouchifis)目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘,另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高,多数存在自然缓解的可能,故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论,从临床和预后考虑,喘息性支气管炎为独立性疾病。
本病可因多种原因及诱因所致,如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出,剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。其临床特点:1.多见于3岁以下的婴幼儿,常有湿疹及其他过敏史;2.常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,发热常为低→中度,肺部可听到较多中粗湿史音,不固定,伴喘鸣;3.喘息一般无明显发作,非突发突止,喘鸣声很大,但呼吸困难不明显,一般无喘憋;4.有一定的复发性,大都与病毒感染有关。大多数预后良好,随着年龄增长复发次数减少,于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。
性早熟的诊断需要根据发病儿童的临床症状以及相关辅助检查结果来确诊。如果孩子过早出第二性征表现,可以考虑属于性早熟症状。性早熟分为中枢性性早熟、外周性和部分性性早熟,可以见于多种病因。需要具体的检查结果...
2020-12-28 浏览(9517)
性早熟的诊断需要根据发病儿童的临床症状以及相关辅助检查结果来确诊。如果孩子过早出第二性征表现,可以考虑属于性早熟症状。性早熟分为中枢性性早熟、外周性和部分性性早熟,可以见于多种病因。需要具体的检查结果...
2020-12-28 浏览(6333)
...急性或慢性心肌炎性病变,病变可能累及心包或心内膜,临床主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。该病可发生于任何年龄段,但以儿童和青壮年居多。
2020-12-14 浏览(1633)
肺热多见于儿童、老年人、久病体弱患者,临床表现主要为反复咳嗽、咳痰,常伴有喘息、发热、口干、咽喉红肿疼痛、便秘、小便赤黄、贪凉喜冷等症状,严重者可出现咯血、呼吸困难、皮肤黏膜青紫、神经精神症状如头晕、...
2020-12-11 浏览(2134)
A:儿童出现的情绪障碍要多陪伴孩子,多与孩子沟通,多鼓励孩子,不要过度的苛责孩子。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:出现有儿童糖尿病的情况需要及时的进行治疗,有可能需要长期应用胰岛素进行注射治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:检查骨密度水平和微量元素。别种维生素D3的含量,通常要饮食清淡,营养均衡,不要偏食挑食,适当运动,多晒太阳,缺钙,严重可以补充鱼肝油和钙剂。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:通常治疗上可以选择使用利尿剂降钙素以及双磷酸盐必要的时候还可以选择腹膜透析或者血液透析。也积极的进行病因治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院