误区一:不规范停药
现象1:还没开始用药,就一直询问医生服药后能不能尽快停药。
现象2:以停药为治疗目标,检测指标稍有好转就自行停药。
专家建议:
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题,2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。
误区二:随意换药
现象1:治疗期间,因担心耐药问题,自行换药。
现象2:听别人说用哪个药的效果好,就自行换药。
专家建议:
首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用。其次,目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错,但大都存在交叉耐药,单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。
目前,国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定,治疗半年时进行检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定单药治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但仍可测到,说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
误区三:过分恐惧耐药
现象1:“因噎废食”:因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物,从而导致疾病进展。
现象2:“耐药至上”:随着近年来耐药论的热炒,很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率,不考虑其他治疗因素,从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药,反而导致疾病的进展或耐药率的升高。
专家建议:
首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性,所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
其次,对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。
针对不同的病因进行治疗,例如乙肝引起的肝炎肝腹水,需要进行抗病毒药物,主要为核苷类药物。而对症治疗就是补蛋白、利尿治疗。
2021-03-27 浏览(6922)
目前干扰素的固定疗程一年左右,固定疗效大概30%的人出现大三阳转为小三阳,肝功正常。单纯干扰素治疗乙型肝炎治愈率不会超过10%,干扰素联合核苷类素药物在表面抗原低于1500的人群,可能治愈率能达到20%、25%等。
2021-01-27 浏览(4265)
慢性乙肝的治疗主要包括两个方面,第一个方面是抗病毒治疗。如果血液当中检测到乙肝病毒的复制,那必须抗病毒治疗。另一方面是保肝药。如果肝功能不正常,要用保肝药治疗。如果已经有了肝纤维化,可以辅助吃一些抗肝...
2020-07-24 浏览(1253)
...盛,是由于某些临床疾病所导致,比如长期的慢性肝炎、乙肝、酒精性肝病等,这类患者要针对原发病积极治疗,注意调畅情志。
2020-07-16 浏览(5821)
A:目前治疗乙肝的常用药物有干扰素、、拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯等,需要根据情况选择适合的药物。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:丙肝和乙肝的治疗主要也是以药物治疗为主,主要就是抗病毒治疗为主,同时要合理的使用保肝药物。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:建议患者还是及时去医院接受治疗,查明自己的体质是不是为过敏体质,根据医生的意见服用最适合自己的一类药物,切记不可随便乱用药,以免引起更大的麻烦。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:乙肝这个是由于病毒感染引起的,治疗的话,是需要用抗病毒药物和保肝药物进行治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院